«Жемчужный возраст» в жизни женщины: что важно знать о своем здоровье

Севастопольский гинеколог рассказала о менопаузе



В любом возрасте можно быть активной
Фото: Светлана МАКОВЕЕВА. 

«Комсомолка» и Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе со специалистами освещаем самые важные и актуальные темы.

Об изменениях в организме женщины после 45 лет и о том, как себе помочь, рассказала главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии департамента здравоохранения Севастополя Елена Леванович.


Елена Леванович. Фото из личного архива

- Пациентки 50 лет и старше в основном жалуются на вегетативные расстройства. Это ощущения приливов: их бросает то в жар, то в холод, некомфортно спать. Многие женщины к моменту пременопаузы (после 45 лет) обращаются к терапевту с тем, что скачет давление, они набирают вес. Это первые проявления. Эти состояния можно скорректировать, нужно посетить терапевта, гинеколога, эндокринолога, - говорит Елена Леванович.

Пременопауза обычно наступает после 45 лет, цикл становится нерегулярным. Менопауза - окончательное прекращение менструальных циклов у женщин - чаще всего наступает в 50-52 года. Это не болезнь, а естественный этап жизни.

- Начало менопаузы сопровождает смена настроений. Идет гормональная перестройка. Женщина может часто плакать, иногда она становится раздражительной, срывается на родных - случаются скандалы, - говорит врач.

Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников - это нарушение или прекращение работы яичников у женщин репродуктивного возраста, может наблюдаться после 38 лет.

- К сожалению, на здоровье женщины отрицательно влияет наша урбанизация, ежедневные стрессы, работа в ночные смены. В таком случае нужна заместительная гормональная терапия, чтобы не было осложнений, чтобы менопауза наступила в 50-52 года, - продолжает Елена Леванович.

Иногда у женщины после наступления менопаузы продолжаются кровянистые выделения. В таком случае нужно обязательно быть под пристальным наблюдением акушера-гинеколога, эндокринолога. Это угрожающие симптомы.

- Нужно обязательно проходить обследование, чтобы мы не пропустили злокачественные образования, новообразования в яичниках, молочной железе, - добавляет врач.

Как помочь себе

Сегодня медицина предлагает множество вариантов. Это заместительная гормональная терапия, а если есть противопоказания - седативные средства, препараты на растительной основе. Также важно скорректировать свой образ жизни, питание, наладить режим дня и достаточно отдыхать.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия при климаксе - это медикаментозный метод коррекции симптомов менопаузы и профилактики заболеваний, связанных с возрастными изменениями женского гормонального фона.

Перед назначением такой терапии женщине необходимо пройти тщательное обследование у гинеколога, терапевта, других специалистов. Врач назначит анализ крови, УЗИ органов малого таза, маммографию молочных желез. Также важно правильно собрать семейный анамнез, узнать, какие заболевания были у родственников. После обследования, если нет противопоказаний, гинеколог назначает препараты, содержащие эстрогены или эстрогены и прогестерон.

- С возрастом снижается уровень эстрогенов. Эти гормоны защищают женщину от многих заболеваний, в первую очередь от остеопороза. При приеме препаратов остальные проявления менопаузы - приливы, сухость слизистых, раздражительность, эмоциональные перепады - нивелируются, - продолжает врач. - Также это профилактика когнитивных нарушений.

Начинать заместительную гормональную терапию рекомендуют в период пременопаузы, когда появляются нарушения цикла. Но можно начать, даже если прошел год или два после наступления менопаузы. Продолжительность приема - 10 лет, но, по самым современным данным, препараты можно принимать всю жизнь.

- Бояться гормональной терапии не стоит. Есть многочисленные исследования, большая группа пациентов, которые наблюдаются во всем мире уже более 15 лет. Если женщина ежегодно обследуется, риски сводятся к минимуму. Но еще раз подчеркну: женщина обязательно должна быть обследована и должен быть правильно собран семейный анамнез, - продолжает врач.

Препараты выпускаются в виде таблеток или гелей.

Консультация, обследование проходят в рамках ОМС, а препараты женщина покупает самостоятельно, по рецепту.

Такой вариант выбирают немногие, потому что до сих пор живы стереотипы.

- Многие женщины боятся. Они считают, что они поправятся, что у них отрастут волосы. Это мифы, которые тянутся еще с 70-х годов. Тогда были другие дозировки, другие препараты, - добавляет Елена Леванович.

Наука не стоит на месте, и препараты с каждым годом становятся более совершенными.

- Нужно себя защитить. После менопаузы наступает «жемчужный возраст». Это такая «золотая осень», которую стоит прожить активно и продуктивно. И в этом нам помогают гормоны, - говорит врач.


Жизнь полна маленьких радостей
Фото: Евгения ГУСЕВА. 

Недержание

Проблема недержания мочи, о которой многие женщины стесняются говорить, может быть в любом возрасте, часто наблюдается после родов. Это связано с особенностями соединительной ткани.

- В более старшем возрасте недержание связано со снижением уровня эстрогенов. Меньше вырабатывается гиалуроновой кислоты, которая является важным компонентом соединительной ткани. Это каркас наших слизистых, кожи, - продолжает специалист.

Есть много способов коррекции этого состояния - от приема медикаментов до хирургического вмешательства.

Опущение органов малого таза

Как правило, недержание мочи - первое проявление опущения органов малого таза. Также может быть дискомфорт в области наружных половых органов. Точный диагноз и степень может определить только специалист.

При выраженных симптомах опущения пациентку направляют на операцию. В Севастополе ее выполняют в рамках высокотехнологичной помощи.

- Если есть противопоказания к операции или женщина боится, врач может назначить урологический пессарий. Он изготавливается из силикона, его подбирают индивидуально по размеру у гинеколога, - рассказывает врач.

Пессарий - это небольшое медицинское изделие, которое вводится во влагалище и поддерживает тазовые органы в нужном положении.

Как часто посещать гинеколога

Многие женщины считают, что к гинекологу нужно ходить, только если что-то беспокоит. Или наступила беременность и пора становиться на учет. Но женское здоровье важно всегда. Любую проблему лучше предотвратить, чем лечить.

- Гинеколога нужно посещать ежегодно, это относится к женщинам любого возраста. Нужно делать УЗИ органов малого таза, проходить маммографию, сдавать мазки на раковые клетки и обследоваться на вирус папилломы человека. Обследование можно пройти в рамках общей диспансеризации, также работает программа для женщин репродуктивного возраста, до 49 лет. Все доступно, только приходите, - заключает Елена Леванович.