«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе с врачами города освещаем самые важные и актуальные медицинские темы.
Обследование молочных желез врачи рекомендуют проходить регулярно. Фото: архив "КП"
15 октября - Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Если взять статистику по онкологическим заболеваниям у женщин, этот вид рака будет на первом месте. Из всех случаев онкологии 21% приходится на этот вид.
О причинах и лечении недуга «Комсомолке» рассказал врач-онколог отделения хирургических методов лечения Севастопольского онкодиспансера Даурен Бошатаев.
Онколог Даурен Бошатаев
Фото: Ирина Жибоедова. Перейти в Фотобанк КП
Причины болезни
Четкие причины возникновения рака молочной железы сегодня не определены. Врачи говорят лишь о вероятностях. Однако и исключение факторов риска от болезни не защитит.
В Севастополе на учете стоит 3500 пациентов по раку молочной железы, и каждый год выявляют 200-300 новых случаев. Заболеваемость постепенно повышается.
- Причин увеличения числа случаев данного заболевания две. Это своевременное и качественное обследование, много случаев мы выявляем на ранних стадиях. Вторая причина - увеличение продолжительности жизни. К сожалению, с продолжительностью жизни увеличивается и количество онкологических заболеваний, - говорит Даурен Бошатаев.
Резкое повышение заболеваемости отмечается у женщин старше 55 лет. Связано это с состоянием противоопухолевого иммунитета, который с возрастом ослабевает. Рекомендации по его укреплению известны всем, ведь иммунная система организма едина. Это активный образ жизни, правильное питание, физкультура, поддержание веса в норме.
Большую роль играет генетическая предрасположенность, определенные мутации в генах - как врожденные, так и приобретенные. Риск выше, если случаи онкологии были в семье.
- Согласно новым исследованиям, прием гормональных контрацептивов и препаратов гормонозаместительной терапии в период менопаузы повышает риск развития рака груди в 1,4 раза. Пластические операции, маммопластика, напротив, никак не влияют. Есть также исследования, что риск выше при поздних первых родах. Первые роды после 25 лет - риск увеличивается в два раза, первые роды после 35 лет - в три раза. Связи между раком груди и абортами не выявлено, - рассказывает специалист.
Негативно влияют избыточная масса тела и прием алкоголя.
- Более 700 мл слабоалкогольных напитков, пива, более 500 мл среднеалкогольных и более 100 мл крепких алкогольных напитков в день повышают риск развития рака молочной железы в два раза. К сожалению, для некоторых две бутылки пива в день - это норма, - говорит Даурен Бошатаев.
Курение не считается значимым фактором, но зато эта вредная привычка может привести к другому онкологическому заболеванию - раку легких.
А вот кормление ребенка грудью риск развития болезни снижает, каждые 12 месяцев - на 20%.
- Радикально как-то повлиять на развитие рака молочной железы мы не можем, к сожалению - если ему суждено быть, он, скорее всего, будет, можно просто снизить риски, если следовать рекомендациям, - говорит врач.
Диагностика рака молочной железы
Онкологи стремятся выявить заболевание как можно раньше, на самой первой стадии или даже до начала развития.
Женщинам старше 40 лет раз в два года полагается делать маммографию в рамках диспансеризации.
Маммография - это рентгенологический метод, который позволяет диагностировать опухоли размером до 5 мм. На УЗИ или методом пальпации их обнаружить невозможно, так что это очень точное исследование.
Маммограф позволяет выявить новообразования размером менее 5 мм. Фото: архив "КП"
Более того, при маммографии можно определить зону, где потенциально может возникнуть опухоль. Это так называемое скопление кальцинатов. Если врач находит такую зону, пациентку направляют на дальнейшую диагностику, на биопсию и наблюдение за ней усиливают.
До 40 лет пациенткам рекомендуется делать УЗИ молочных желез: из-за строения груди в более молодом возрасте маммография неинформативна. Также сегодня производят МРТ молочных желез.
Но главное - пациенткам самим важно уделять внимание своему здоровью независимо от возраста. Врачи рекомендуют раз в месяц обследовать грудь самостоятельно - осматривать и ощупывать.
- Должны насторожить любые шишки, узелки - все, чего не было раньше. Может быть изменение формы молочной железы, втяжение соска, какие-либо выделения. Может появиться так называемая лимонная корка. И, конечно, если на коже появились язвочки, это тоже повод немедленно обратиться к врачу, - продолжает Даурен Бошатаев.
Для начала нужно прийти на прием к акушеру-гинекологу в женской консультации. Если врач заподозрит что-то, направит пациентку к онкологу.
- Часть доброкачественных образований молочных желез также может повысить риск развития рака. Если у пациентки есть какие-либо новообразования, за ее состоянием нужен пристальный контроль, - продолжает врач.
Методы лечения
Самым радикальным методом сегодня считается профилактическая мастэктомия - удаление груди еще до образования рака. На такие меры могут пойти, если детальное обследование, в том числе генетическое, показывает очень высокий риск развития рака. Однако в Севастополе такие операции проводят нечасто. Не так много женщин соглашаются на этот шаг.
Чем раньше обнаружили рак и начали лечение, тем больше у человека шансов прожить следующие пять лет. В онкологии принят термин «пятилетняя выживаемость». Конечно, пациент может прожить гораздо дольше. Именно в первые пять лет вероятность рецидивов самая высокая. Все пациенты, имевшие онкологические заболевания, находятся на диспансерном учете и регулярно посещают онколога. В первое время - каждые 2-3 месяца, потом, если все благополучно, раз в полгода, а после пяти лет - раз в год, на всякий случай.
- Если онкология выявлена на первой стадии, пятилетняя выживаемость - 95-100%, на второй стадии - около 70%, на третьей - 50%, на четвертой - гораздо ниже, около 24%, - отмечает Даурен Бошатаев.
В севастопольском онкологическом диспансере применяют все существующие методы лечения.
Если рак операбельный, хирургически удаляют опухоль и часть груди, иногда грудь полностью.
После операции врач может еще назначить лучевую терапию - облучается зона рубца, где самый высокий риск рецидива.
Химиотерапия используется либо до операции, чтобы уменьшить опухоль, либо после. Это зависит от типа онкологии.
- Сегодня существует так называемая таргетная терапия. В зависимости от вида опухоли можно назначить такие точечные лекарства. Эффективность их выше, а токсичность гораздо меньше по сравнению с системной химиотерапией, - продолжает врач.
Перед назначением химиотерапии обязательно оценивают общее состояние организма. Если пациент ослаблен, такой метод лечения не применяют.
Мужчины в зоне риска
У мужчин также может развиться рак молочной железы.
- По стране регистрируют 70 тысяч новых случаев в год, из них - около 500 мужчин, - отмечает Даурен Бошатаев, - к сожалению, течение рака молочной железы у мужчин более агрессивное. Чаще всего используется хирургический метод лечения.
Конечно, маммографию мужчинам в рамках диспансеризации не проводят. Важно проводить самообследование. Если грудь увеличилась, есть какие-либо уплотнения, выделения из соска - нужно сразу обратиться к врачу и пройти УЗИ.
Обследование молочных желез врачи рекомендуют проходить регулярно. Фото: архив "КП"
15 октября - Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Если взять статистику по онкологическим заболеваниям у женщин, этот вид рака будет на первом месте. Из всех случаев онкологии 21% приходится на этот вид.
О причинах и лечении недуга «Комсомолке» рассказал врач-онколог отделения хирургических методов лечения Севастопольского онкодиспансера Даурен Бошатаев.
Онколог Даурен Бошатаев
Фото: Ирина Жибоедова. Перейти в Фотобанк КП
Причины болезни
Четкие причины возникновения рака молочной железы сегодня не определены. Врачи говорят лишь о вероятностях. Однако и исключение факторов риска от болезни не защитит.
В Севастополе на учете стоит 3500 пациентов по раку молочной железы, и каждый год выявляют 200-300 новых случаев. Заболеваемость постепенно повышается.
- Причин увеличения числа случаев данного заболевания две. Это своевременное и качественное обследование, много случаев мы выявляем на ранних стадиях. Вторая причина - увеличение продолжительности жизни. К сожалению, с продолжительностью жизни увеличивается и количество онкологических заболеваний, - говорит Даурен Бошатаев.
Резкое повышение заболеваемости отмечается у женщин старше 55 лет. Связано это с состоянием противоопухолевого иммунитета, который с возрастом ослабевает. Рекомендации по его укреплению известны всем, ведь иммунная система организма едина. Это активный образ жизни, правильное питание, физкультура, поддержание веса в норме.
Большую роль играет генетическая предрасположенность, определенные мутации в генах - как врожденные, так и приобретенные. Риск выше, если случаи онкологии были в семье.
- Согласно новым исследованиям, прием гормональных контрацептивов и препаратов гормонозаместительной терапии в период менопаузы повышает риск развития рака груди в 1,4 раза. Пластические операции, маммопластика, напротив, никак не влияют. Есть также исследования, что риск выше при поздних первых родах. Первые роды после 25 лет - риск увеличивается в два раза, первые роды после 35 лет - в три раза. Связи между раком груди и абортами не выявлено, - рассказывает специалист.
Негативно влияют избыточная масса тела и прием алкоголя.
- Более 700 мл слабоалкогольных напитков, пива, более 500 мл среднеалкогольных и более 100 мл крепких алкогольных напитков в день повышают риск развития рака молочной железы в два раза. К сожалению, для некоторых две бутылки пива в день - это норма, - говорит Даурен Бошатаев.
Курение не считается значимым фактором, но зато эта вредная привычка может привести к другому онкологическому заболеванию - раку легких.
А вот кормление ребенка грудью риск развития болезни снижает, каждые 12 месяцев - на 20%.
- Радикально как-то повлиять на развитие рака молочной железы мы не можем, к сожалению - если ему суждено быть, он, скорее всего, будет, можно просто снизить риски, если следовать рекомендациям, - говорит врач.
Диагностика рака молочной железы
Онкологи стремятся выявить заболевание как можно раньше, на самой первой стадии или даже до начала развития.
Женщинам старше 40 лет раз в два года полагается делать маммографию в рамках диспансеризации.
Маммография - это рентгенологический метод, который позволяет диагностировать опухоли размером до 5 мм. На УЗИ или методом пальпации их обнаружить невозможно, так что это очень точное исследование.
Маммограф позволяет выявить новообразования размером менее 5 мм. Фото: архив "КП"
Более того, при маммографии можно определить зону, где потенциально может возникнуть опухоль. Это так называемое скопление кальцинатов. Если врач находит такую зону, пациентку направляют на дальнейшую диагностику, на биопсию и наблюдение за ней усиливают.
До 40 лет пациенткам рекомендуется делать УЗИ молочных желез: из-за строения груди в более молодом возрасте маммография неинформативна. Также сегодня производят МРТ молочных желез.
Но главное - пациенткам самим важно уделять внимание своему здоровью независимо от возраста. Врачи рекомендуют раз в месяц обследовать грудь самостоятельно - осматривать и ощупывать.
- Должны насторожить любые шишки, узелки - все, чего не было раньше. Может быть изменение формы молочной железы, втяжение соска, какие-либо выделения. Может появиться так называемая лимонная корка. И, конечно, если на коже появились язвочки, это тоже повод немедленно обратиться к врачу, - продолжает Даурен Бошатаев.
Для начала нужно прийти на прием к акушеру-гинекологу в женской консультации. Если врач заподозрит что-то, направит пациентку к онкологу.
- Часть доброкачественных образований молочных желез также может повысить риск развития рака. Если у пациентки есть какие-либо новообразования, за ее состоянием нужен пристальный контроль, - продолжает врач.
Методы лечения
Самым радикальным методом сегодня считается профилактическая мастэктомия - удаление груди еще до образования рака. На такие меры могут пойти, если детальное обследование, в том числе генетическое, показывает очень высокий риск развития рака. Однако в Севастополе такие операции проводят нечасто. Не так много женщин соглашаются на этот шаг.
Чем раньше обнаружили рак и начали лечение, тем больше у человека шансов прожить следующие пять лет. В онкологии принят термин «пятилетняя выживаемость». Конечно, пациент может прожить гораздо дольше. Именно в первые пять лет вероятность рецидивов самая высокая. Все пациенты, имевшие онкологические заболевания, находятся на диспансерном учете и регулярно посещают онколога. В первое время - каждые 2-3 месяца, потом, если все благополучно, раз в полгода, а после пяти лет - раз в год, на всякий случай.
- Если онкология выявлена на первой стадии, пятилетняя выживаемость - 95-100%, на второй стадии - около 70%, на третьей - 50%, на четвертой - гораздо ниже, около 24%, - отмечает Даурен Бошатаев.
В севастопольском онкологическом диспансере применяют все существующие методы лечения.
Если рак операбельный, хирургически удаляют опухоль и часть груди, иногда грудь полностью.
После операции врач может еще назначить лучевую терапию - облучается зона рубца, где самый высокий риск рецидива.
Химиотерапия используется либо до операции, чтобы уменьшить опухоль, либо после. Это зависит от типа онкологии.
- Сегодня существует так называемая таргетная терапия. В зависимости от вида опухоли можно назначить такие точечные лекарства. Эффективность их выше, а токсичность гораздо меньше по сравнению с системной химиотерапией, - продолжает врач.
Перед назначением химиотерапии обязательно оценивают общее состояние организма. Если пациент ослаблен, такой метод лечения не применяют.
Мужчины в зоне риска
У мужчин также может развиться рак молочной железы.
- По стране регистрируют 70 тысяч новых случаев в год, из них - около 500 мужчин, - отмечает Даурен Бошатаев, - к сожалению, течение рака молочной железы у мужчин более агрессивное. Чаще всего используется хирургический метод лечения.
Конечно, маммографию мужчинам в рамках диспансеризации не проводят. Важно проводить самообследование. Если грудь увеличилась, есть какие-либо уплотнения, выделения из соска - нужно сразу обратиться к врачу и пройти УЗИ.
18.10.2024
84