«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе с врачами города освещаем самые важные и актуальные медицинские темы.
Ортопед-травматолог службы экстренной травматологии ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова» Виктор Лимарев
Фото: Елена Рюмина.
Пациенты у травматологов есть в любое время года. Но все-таки существует определенная сезонность. О типичных «весенних» травмах рассказал ортопед-травматолог службы экстренной травматологии ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова» Виктор Лимарев.
Важно отметить, что все пациенты с травмами обычно поступают в приемное отделение, в травмпункт. Там человеку оказывают помощь и, если это возможно, отпускают домой, лечиться амбулаторно. В отделение травматологии поступают пациенты с более серьезными травмами и те, кому необходимо оперативное лечение.
Кусачие животные
- Весной часто поступают пациенты с укусами - зимой таких, наоборот, мало. С приходом тепла начинается дачный сезон, люди приезжают на участки, кормят живущих там кошек и собак, - говорит Виктор Лимарев.
Кусают граждан не только собаки и кошки, но и крысы, лисы и даже ежики. Такая травма опасна тем, что от животных можно заразиться разными болезнями.
- Знаете, какие у ежиков зубы большие? Это только в мультиках показывают, что ежик ест яблоки, а он хищник. Палец может насквозь прокусить, - говорит Владимир Лимарев.
После укуса животного надо обязательно обратиться в травмпункт. Даже если вы хорошо знаете животное, даже если это ваша собственная собака или кошка и у нее есть паспорт прививок. Животные контактируют с другими, и риск заражения есть.
- Нужно не медлить, а обратиться за помощью в день укуса. Делается экстренная профилактика. Назначаются уколы от бешенства и столбняка. Уколов от бешенства делается шесть, в нулевой, третий, седьмой день и так далее, четко про графику. Если пропустить укол, придется начать весь цикл заново, - поясняет врач.
Уколов сегодня требуется не 40, как было когда-то, но все равно довольно много. Отнестись к лечению нужно со всей серьезностью. Бешенство может привести к летальному исходу.
- Есть так называемые особо опасные части тела, при поражении которых необходима госпитализация. Это лицо, шея, пах, пальцы. Неважно, какого размера рана. Даже если она очень маленькая, но был контакт с кровью, это показания для госпитализации, - продолжает Виктор Лимарев.
В месяц в отделении принимают примерно 5-50 пациентов с укусами. При этом не все согласны на госпитализацию.
С укусами насекомых граждане чаще всего обращаются к терапевту, если они вызывают аллергические реакции. А вот если укусил клещ, стоит сразу направиться в травмпункт.
- Люди пытаются удалить клеща самостоятельно, дергают его, и в коже остается часть насекомого. Так делать не нужно. В травмпункте клеща снимут легко и безопасно, - говорит Виктор Лимарев.
Отдых на природе
Весна - время походов, пикников с шашлыками прогулок по лесам и горам. К сожалению, и сопутствующих травм в этот период становится больше. Это ожоги, падения и, как следствие, растяжения, переломы.
Попадают в травмпункт и рыбаки-любители: рыболовные крючки могут впиться в палец. Рана в таком случае небольшая, но вытащить крючок бывает проблематично.
Травматолог должен очень хорошо владеть инструментами, не только специализированными, но и самыми привычными - кусачки, напильник …
- Обручальные и другие кольца - тоже наш профиль. Человек упал, ушиб палец, появляется отек, и кольцо никак не снять. Приходится распиливать, - продолжает врач.
С приходом лета к типичным «весенним» травмам добавляются пляжные и походные.
- Люди прыгают в море со скал, с пирсов в неизвестных местах, а на дне могут быть острые камни, обломки труб, что угодно. В результате переломы шейного отдела позвоночника, ушибы и раны лба, волосистой части головы. Также случаются падения с высоты. Люди стремятся сделать красивые фотографии на обрывах, на высоте, не рассчитывают свои силы, - говорит Виктор Лимарев.
Переломы и вывихи
Чаще всего в отделение попадают с переломами. Часто человек не верит, что у него именно перелом, не спешит обращаться за помощью и надеется, что пройдет само.
Поставить точный диагноз поможет рентгеновский снимок. Фото: архив "КП"
- Есть много мифов о переломах. Например, что при переломе невозможно ходить. Люди с переломами лодыжек и даже позвоночника ходят. И ноги не отказывают, как многие считают. Да боль есть, но пальцы на ногах все чувствуют, нет неврологического дефицита. Даже при переломе костей таза ходить возможно, - говорит врач.
Конечно, все зависит от сложности травмы. Но какой бы ни был перелом, без внимания его оставлять нельзя.
- Появляется боль, потом отек мягких тканей в месте перелома, на вторые-третьи сутки появляются подкожные гематомы, сначала синие, потом желтые, черные. Но для точной диагностики всегда выполняется рентгеновский снимок, - рассказывает Виктор Лимарев.
При переломе очень важно зафиксировать конечность, чтобы кость быстро и правильно срослась. Фиксация нужна и в случае растяжения связочного аппарата.
- Если перелом без смещения, кость может срастись за три недели. Если мы говорим о переломе лодыжки с вывихом стопы, применяется циркулярный гипс и срок восстановления увеличивается до трех месяцев, - продолжает травмотолог.
Если есть большое смещение или вывих, человека направляют в отделение, в экстренных случаях - сразу в операционную.
- Например, при вывихе плеча острая боль, нужно действовать сразу. Вправлять его нужно под наркозом, чтобы мышцы были полностью расслаблены. Сам человек в такой ситуации расслабиться не может. Не существует «легких» наркозов, человека оставляют на пару дней под наблюдением, - говорит врач.
Перелом ребер
Перелом ребер случается не только при падении. Порой причиной могут быть и слишком крепкие объятия.
- Если сломано три и более ребер, это показание для госпитализации, в таком случае возможны осложнения. Если травма грудной клетки серьезная, кроме переломов, есть скопления жидкости или воздуха, пациентом занимаются торакальные хирурги, проводят операцию, - продолжает специалист.
Если сломано меньше трех ребер и нет осложнений, пациента лечат амбулаторно.
- Главное - ограничить физическую активность и выполнять дыхательную гимнастику, чтобы хорошо работали легкие. Заматывать грудную клетку не требуется, как раньше считалось. Потом происходили пневмонии из-за застоя. За месяц человек выздоравливает, все прекрасно срастается, - утверждает Виктор Лимарев.
Опасности на даче
К «весенним» травмам можно отнести и садово-огородные случаи. При работе на участке есть риск получить занозу. Это может быть щепка, кусок металла или стекла - словом, в организм проникает инородное тело. Можно наступить на что-либо голой ногой, но чаще страдают руки, особенно, если человек работает без перчаток.
- Если заноза серьезная, мы тоже делаем снимок. Достаточно сложно искать стекла, их как раз на снимке не видно, - говорит врач.
Занозы опасны тем, что может развиться воспаление.
Двухколесный транспорт
Весной свой сезон открывают мотоциклисты. К сожалению, они часто оказываются в травматологическом отделении.
- С каждым годом травмы у мотоциклистов становятся тяжелее. Возможно потому, что в целом машин в городе становится больше, движение интенсивней. Причем возраст пациентов разный, от 18 до 60 лет и старше, - отмечает врач.
Пострадавших при катании на электросамокатах в этом году пока не наблюдалось.
- Такой самокат развивает скорость до 40-50 км в час. Если человек едет до проезжей части, при падении он получает серьезные травмы, переломы конечностей, позвоночника.
Думать о своей безопасности нужно и велосипедистам, и тем, кто катается на роликах. Вовремя надетый шлем может спасти жизнь и сохранить здоровье.
Если происшествие произошло на ваших глазах, нужно вызвать скорую помощь. Сохраняйте спокойствие сами и попытайтесь успокоить пострадавшего.
- Самое главное - не паниковать. И уж, конечно, не стоит снимать на видео получившего травму человека. К месту ушиба можно приложить холод, чтобы сократить отек. Если нет прямой угрозы жизни, а вы не медик, не стоит накладывать шины и как-либо перемещать человека, можно сделать хуже, - говорит врач.
Ортопед-травматолог службы экстренной травматологии ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова» Виктор Лимарев
Фото: Елена Рюмина.
Пациенты у травматологов есть в любое время года. Но все-таки существует определенная сезонность. О типичных «весенних» травмах рассказал ортопед-травматолог службы экстренной травматологии ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова» Виктор Лимарев.
Важно отметить, что все пациенты с травмами обычно поступают в приемное отделение, в травмпункт. Там человеку оказывают помощь и, если это возможно, отпускают домой, лечиться амбулаторно. В отделение травматологии поступают пациенты с более серьезными травмами и те, кому необходимо оперативное лечение.
Кусачие животные
- Весной часто поступают пациенты с укусами - зимой таких, наоборот, мало. С приходом тепла начинается дачный сезон, люди приезжают на участки, кормят живущих там кошек и собак, - говорит Виктор Лимарев.
Кусают граждан не только собаки и кошки, но и крысы, лисы и даже ежики. Такая травма опасна тем, что от животных можно заразиться разными болезнями.
- Знаете, какие у ежиков зубы большие? Это только в мультиках показывают, что ежик ест яблоки, а он хищник. Палец может насквозь прокусить, - говорит Владимир Лимарев.
После укуса животного надо обязательно обратиться в травмпункт. Даже если вы хорошо знаете животное, даже если это ваша собственная собака или кошка и у нее есть паспорт прививок. Животные контактируют с другими, и риск заражения есть.
- Нужно не медлить, а обратиться за помощью в день укуса. Делается экстренная профилактика. Назначаются уколы от бешенства и столбняка. Уколов от бешенства делается шесть, в нулевой, третий, седьмой день и так далее, четко про графику. Если пропустить укол, придется начать весь цикл заново, - поясняет врач.
Уколов сегодня требуется не 40, как было когда-то, но все равно довольно много. Отнестись к лечению нужно со всей серьезностью. Бешенство может привести к летальному исходу.
- Есть так называемые особо опасные части тела, при поражении которых необходима госпитализация. Это лицо, шея, пах, пальцы. Неважно, какого размера рана. Даже если она очень маленькая, но был контакт с кровью, это показания для госпитализации, - продолжает Виктор Лимарев.
В месяц в отделении принимают примерно 5-50 пациентов с укусами. При этом не все согласны на госпитализацию.
С укусами насекомых граждане чаще всего обращаются к терапевту, если они вызывают аллергические реакции. А вот если укусил клещ, стоит сразу направиться в травмпункт.
- Люди пытаются удалить клеща самостоятельно, дергают его, и в коже остается часть насекомого. Так делать не нужно. В травмпункте клеща снимут легко и безопасно, - говорит Виктор Лимарев.
Отдых на природе
Весна - время походов, пикников с шашлыками прогулок по лесам и горам. К сожалению, и сопутствующих травм в этот период становится больше. Это ожоги, падения и, как следствие, растяжения, переломы.
Попадают в травмпункт и рыбаки-любители: рыболовные крючки могут впиться в палец. Рана в таком случае небольшая, но вытащить крючок бывает проблематично.
Травматолог должен очень хорошо владеть инструментами, не только специализированными, но и самыми привычными - кусачки, напильник …
- Обручальные и другие кольца - тоже наш профиль. Человек упал, ушиб палец, появляется отек, и кольцо никак не снять. Приходится распиливать, - продолжает врач.
С приходом лета к типичным «весенним» травмам добавляются пляжные и походные.
- Люди прыгают в море со скал, с пирсов в неизвестных местах, а на дне могут быть острые камни, обломки труб, что угодно. В результате переломы шейного отдела позвоночника, ушибы и раны лба, волосистой части головы. Также случаются падения с высоты. Люди стремятся сделать красивые фотографии на обрывах, на высоте, не рассчитывают свои силы, - говорит Виктор Лимарев.
Переломы и вывихи
Чаще всего в отделение попадают с переломами. Часто человек не верит, что у него именно перелом, не спешит обращаться за помощью и надеется, что пройдет само.
Поставить точный диагноз поможет рентгеновский снимок. Фото: архив "КП"
- Есть много мифов о переломах. Например, что при переломе невозможно ходить. Люди с переломами лодыжек и даже позвоночника ходят. И ноги не отказывают, как многие считают. Да боль есть, но пальцы на ногах все чувствуют, нет неврологического дефицита. Даже при переломе костей таза ходить возможно, - говорит врач.
Конечно, все зависит от сложности травмы. Но какой бы ни был перелом, без внимания его оставлять нельзя.
- Появляется боль, потом отек мягких тканей в месте перелома, на вторые-третьи сутки появляются подкожные гематомы, сначала синие, потом желтые, черные. Но для точной диагностики всегда выполняется рентгеновский снимок, - рассказывает Виктор Лимарев.
При переломе очень важно зафиксировать конечность, чтобы кость быстро и правильно срослась. Фиксация нужна и в случае растяжения связочного аппарата.
- Если перелом без смещения, кость может срастись за три недели. Если мы говорим о переломе лодыжки с вывихом стопы, применяется циркулярный гипс и срок восстановления увеличивается до трех месяцев, - продолжает травмотолог.
Если есть большое смещение или вывих, человека направляют в отделение, в экстренных случаях - сразу в операционную.
- Например, при вывихе плеча острая боль, нужно действовать сразу. Вправлять его нужно под наркозом, чтобы мышцы были полностью расслаблены. Сам человек в такой ситуации расслабиться не может. Не существует «легких» наркозов, человека оставляют на пару дней под наблюдением, - говорит врач.
Перелом ребер
Перелом ребер случается не только при падении. Порой причиной могут быть и слишком крепкие объятия.
- Если сломано три и более ребер, это показание для госпитализации, в таком случае возможны осложнения. Если травма грудной клетки серьезная, кроме переломов, есть скопления жидкости или воздуха, пациентом занимаются торакальные хирурги, проводят операцию, - продолжает специалист.
Если сломано меньше трех ребер и нет осложнений, пациента лечат амбулаторно.
- Главное - ограничить физическую активность и выполнять дыхательную гимнастику, чтобы хорошо работали легкие. Заматывать грудную клетку не требуется, как раньше считалось. Потом происходили пневмонии из-за застоя. За месяц человек выздоравливает, все прекрасно срастается, - утверждает Виктор Лимарев.
Опасности на даче
К «весенним» травмам можно отнести и садово-огородные случаи. При работе на участке есть риск получить занозу. Это может быть щепка, кусок металла или стекла - словом, в организм проникает инородное тело. Можно наступить на что-либо голой ногой, но чаще страдают руки, особенно, если человек работает без перчаток.
- Если заноза серьезная, мы тоже делаем снимок. Достаточно сложно искать стекла, их как раз на снимке не видно, - говорит врач.
Занозы опасны тем, что может развиться воспаление.
Двухколесный транспорт
Весной свой сезон открывают мотоциклисты. К сожалению, они часто оказываются в травматологическом отделении.
- С каждым годом травмы у мотоциклистов становятся тяжелее. Возможно потому, что в целом машин в городе становится больше, движение интенсивней. Причем возраст пациентов разный, от 18 до 60 лет и старше, - отмечает врач.
Пострадавших при катании на электросамокатах в этом году пока не наблюдалось.
- Такой самокат развивает скорость до 40-50 км в час. Если человек едет до проезжей части, при падении он получает серьезные травмы, переломы конечностей, позвоночника.
Думать о своей безопасности нужно и велосипедистам, и тем, кто катается на роликах. Вовремя надетый шлем может спасти жизнь и сохранить здоровье.
Если происшествие произошло на ваших глазах, нужно вызвать скорую помощь. Сохраняйте спокойствие сами и попытайтесь успокоить пострадавшего.
- Самое главное - не паниковать. И уж, конечно, не стоит снимать на видео получившего травму человека. К месту ушиба можно приложить холод, чтобы сократить отек. Если нет прямой угрозы жизни, а вы не медик, не стоит накладывать шины и как-либо перемещать человека, можно сделать хуже, - говорит врач.
24.05.2024
85