«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и страницах еженедельника мы вместе с врачами города освещаем самые важные и актуальные медицинские темы.
Заболевание доставляет психологический дискомфорт. Фото: архив "КП"
Псориаз - серьезное аутоиммунное заболевание, которое может поражать не только кожу, но и ногти, и суставы. Заболевание хроническое и может рецидивировать периодически в течение жизни. К сожалению, пока болезнь считается неизлечимой.
- Один из Рокфеллеров, который страдал псориазом, говорил: если найдется человек, который сможет вылечить эту болезнь, ему должны поставить золотой памятник. Как мы знаем, такого памятника пока нет, - говорит главный врач кожно-венерологического диспансера, главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Александр Шевела.
Главный врач кожно-венерологического диспансера Александр Шевела
Фото: Елена Рюмина. Перейти в Фотобанк КП
По статистике, псориазом страдает до 4% населения России. Болезнь может проявляться в любом возрасте, но часто впервые дает о себе знать в период 15-25 лет.
В лечении заболевания сегодня наука шагнула далеко вперед.
- Есть множество лекарств, которые могут предотвратить инвалидизацию. С открытием и началом применения иммунобиологических препаратов ситуация существенно улучшилась, - продолжает врач.
Причины и симптомы
Причин возникновения псориаза очень много, и единого мнения по этому поводу до сих пор нет. Важную роль играет наследственность. Важно отметить, что от родителей детям передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Существует вирусная теория, также причиной может стать сбой в иммунной системе. Заболевание полиэтиологично, то есть причин может быть много.
Фото: sokvd.sakhalin.gov.org
Сначала у пациента появляются на коже небольшие узелки, которые увеличиваются и сливаются в так называемые бляшки красного или серо-желтого цвета. Эти участки кожи шелушатся. Часто бляшки появляются в области локтей, колен, на волосистой части головы.
К врачу важно обратиться сразу, как только вы заметили какие-либо изменения на коже. Это могут быть, например, небольшие покраснения в форме кольца.
Пациенту с псориазом приходится нелегко в психологическом плане.
- Как правило, люди очень страдают из-за своего заболевания. В детстве, даже если ребенка не дразнят, в любом случае обращают внимание. А когда человек с псориазом приходит на пляж, вокруг него образуется тут же большое открытое пространство, все стараются быть подальше. Не будет же он кричать: «Люди, не бойтесь, псориаз незаразен», - говорит Александр Шевела.
И действительно, псориаз незаразен - болезнь не передается ни бытовым, ни половым путем.
- Мы всегда об этом рассказываем, всегда на стороне наших пациентов, стараемся их поддержать, помочь, - продолжает врач.
Течение болезни
Псориаз у разных пациентов может проявляться по-разному. У кого-то появляются «дежурные» бляшки в определенных местах, и на этом все. У других заболевание периодически обостряется.
- А бывает и непрерывно рецидивирующее течение. То есть ремиссии практически нет, заболевание прогрессирует, поражается все большая площадь кожи, - рассказывает Александр Шевела.
Самый сложный вариант - вовлечение суставов, когда у пациента возникает артропатический псориаз. Суставы не работают как нужно, человеку сложно ходить, себя обслуживать, это состояние может привести к инвалидности. В таких сложных случаях дерматологи обращаются за консультацией и помощью к коллегам ревматологам.
Псориаз можно спутать с другими кожными заболеваниями. Например, похожим образом может проявляться атопический дерматит в стадии обострения, красный плоский лишай. Оба заболевания, кстати, тоже незаразны.
Чаще всего людей пугает другое заболевание - стригущий лишай. Именно за него иногда принимают псориаз.
- Всем людям не нравятся высыпания на коже, тем более если зуд и человек чешется, и это понятно. Возможно, это наша генетическая память, со времен эпидемий проказы, - говорит Александр Шевела.
Однако при своевременном лечении пациенту с псориазом можно жить полноценной жизнью.
Сходите к врачу
- Дорогие наши сограждане, не лечитесь, пожалуйста у «народных целителей» и других неспециалистов. Как показывает опыт, это путь в никуда, да и человек пропустит ранние стадии, когда помочь намного проще, - говорит Александр Шевела.
Чем раньше человек обратится к врачу и будет установлен диагноз, тем проще во всех смыслах будет лечение и можно будет избежать обострений.
- Если вам поставили диагноз «псориаз», необходимо идти по жизни вместе с лечащим врачом, - продолжает специалист.
В Севастополе на диспансерном учете по псориазу состоит примерно полторы тысячи человек. Это пациенты с более тяжелым течением болезни, которые регулярно проходят лечение в стационаре. Из них около 40 человек получают иммунобиологическую терапию. Граждан с легкими формами на учет не ставят.
Серьезные случаи псориаза - это не только поражение суставов. К этой категории относят пациентов, у которых поражено более 50% кожного покрова. В особо тяжелых случаях поражается практически вся кожа. В этом случае может развиться псориатическая эритродермия. Пациента беспокоит зуд, жжение, сильная реакция кожи на смену температуры.
Иммунобиологические препараты - серьезные лекарственные средства, которые имеют ряд противопоказаний. Лучше до такой стадии не доводить.
Профилактика
Профилактика обострений псориаза проста и сложна одновременно. Нужно наладить режим сна и отдыха, а также следить за питанием.
- В рационе не должно быть острого, копченого, сладкого, соленого, жирного. Также откажитесь от алкоголя и любых других интоксикантов. Употребление алкоголя усугубляет течение болезни, - говорит Александр Шевела.
Псориаз выступает определенным маркером: как только человек что-то не то съел или выпил, болезнь обостряется.
Также очень важно вовремя посещать врача, не пропускать визиты.
- Все знают, что профилактика дешевле лечения во всех смыслах. Чем чаще вы встречаетесь с врачом без повода, тем больше у вас шансов не посещать его «по поводу», - продолжает специалист.
Еще один враг пациентов с псориазом - стресс и любые сильные потрясения. Как только человек начинает нервничать, кожа реагирует. Из-за высыпаний человек еще больше нервничает, зуд мешает спать, и получается замкнутый круг.
- Нужно, чтобы под рукой были седативные препараты. Мы их постоянно пациентам выписываем, - говорит Александр Шевела.
Хороший климат
- Я всегда говорю, что солнце вредно для белого человека. Но вот пациентам с псориазом оно помогает. Конечно, все хорошо в меру, - продолжает врач.
Для лечения псориаза применяют и фототерапию, пораженные участки кожи облучают ультрафиолетовыми лучами определенного типа.
- Если вы «договоритесь» с псориазом, наладите образ жизни, он будет очень мало о себе напоминать, - резюмирует Александр Шевела.
Заболевание доставляет психологический дискомфорт. Фото: архив "КП"
Псориаз - серьезное аутоиммунное заболевание, которое может поражать не только кожу, но и ногти, и суставы. Заболевание хроническое и может рецидивировать периодически в течение жизни. К сожалению, пока болезнь считается неизлечимой.
- Один из Рокфеллеров, который страдал псориазом, говорил: если найдется человек, который сможет вылечить эту болезнь, ему должны поставить золотой памятник. Как мы знаем, такого памятника пока нет, - говорит главный врач кожно-венерологического диспансера, главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Александр Шевела.
Главный врач кожно-венерологического диспансера Александр Шевела
Фото: Елена Рюмина. Перейти в Фотобанк КП
По статистике, псориазом страдает до 4% населения России. Болезнь может проявляться в любом возрасте, но часто впервые дает о себе знать в период 15-25 лет.
В лечении заболевания сегодня наука шагнула далеко вперед.
- Есть множество лекарств, которые могут предотвратить инвалидизацию. С открытием и началом применения иммунобиологических препаратов ситуация существенно улучшилась, - продолжает врач.
Причины и симптомы
Причин возникновения псориаза очень много, и единого мнения по этому поводу до сих пор нет. Важную роль играет наследственность. Важно отметить, что от родителей детям передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Существует вирусная теория, также причиной может стать сбой в иммунной системе. Заболевание полиэтиологично, то есть причин может быть много.
Фото: sokvd.sakhalin.gov.org
Сначала у пациента появляются на коже небольшие узелки, которые увеличиваются и сливаются в так называемые бляшки красного или серо-желтого цвета. Эти участки кожи шелушатся. Часто бляшки появляются в области локтей, колен, на волосистой части головы.
К врачу важно обратиться сразу, как только вы заметили какие-либо изменения на коже. Это могут быть, например, небольшие покраснения в форме кольца.
Пациенту с псориазом приходится нелегко в психологическом плане.
- Как правило, люди очень страдают из-за своего заболевания. В детстве, даже если ребенка не дразнят, в любом случае обращают внимание. А когда человек с псориазом приходит на пляж, вокруг него образуется тут же большое открытое пространство, все стараются быть подальше. Не будет же он кричать: «Люди, не бойтесь, псориаз незаразен», - говорит Александр Шевела.
И действительно, псориаз незаразен - болезнь не передается ни бытовым, ни половым путем.
- Мы всегда об этом рассказываем, всегда на стороне наших пациентов, стараемся их поддержать, помочь, - продолжает врач.
Течение болезни
Псориаз у разных пациентов может проявляться по-разному. У кого-то появляются «дежурные» бляшки в определенных местах, и на этом все. У других заболевание периодически обостряется.
- А бывает и непрерывно рецидивирующее течение. То есть ремиссии практически нет, заболевание прогрессирует, поражается все большая площадь кожи, - рассказывает Александр Шевела.
Самый сложный вариант - вовлечение суставов, когда у пациента возникает артропатический псориаз. Суставы не работают как нужно, человеку сложно ходить, себя обслуживать, это состояние может привести к инвалидности. В таких сложных случаях дерматологи обращаются за консультацией и помощью к коллегам ревматологам.
Псориаз можно спутать с другими кожными заболеваниями. Например, похожим образом может проявляться атопический дерматит в стадии обострения, красный плоский лишай. Оба заболевания, кстати, тоже незаразны.
Чаще всего людей пугает другое заболевание - стригущий лишай. Именно за него иногда принимают псориаз.
- Всем людям не нравятся высыпания на коже, тем более если зуд и человек чешется, и это понятно. Возможно, это наша генетическая память, со времен эпидемий проказы, - говорит Александр Шевела.
Однако при своевременном лечении пациенту с псориазом можно жить полноценной жизнью.
Сходите к врачу
- Дорогие наши сограждане, не лечитесь, пожалуйста у «народных целителей» и других неспециалистов. Как показывает опыт, это путь в никуда, да и человек пропустит ранние стадии, когда помочь намного проще, - говорит Александр Шевела.
Чем раньше человек обратится к врачу и будет установлен диагноз, тем проще во всех смыслах будет лечение и можно будет избежать обострений.
- Если вам поставили диагноз «псориаз», необходимо идти по жизни вместе с лечащим врачом, - продолжает специалист.
В Севастополе на диспансерном учете по псориазу состоит примерно полторы тысячи человек. Это пациенты с более тяжелым течением болезни, которые регулярно проходят лечение в стационаре. Из них около 40 человек получают иммунобиологическую терапию. Граждан с легкими формами на учет не ставят.
Серьезные случаи псориаза - это не только поражение суставов. К этой категории относят пациентов, у которых поражено более 50% кожного покрова. В особо тяжелых случаях поражается практически вся кожа. В этом случае может развиться псориатическая эритродермия. Пациента беспокоит зуд, жжение, сильная реакция кожи на смену температуры.
Иммунобиологические препараты - серьезные лекарственные средства, которые имеют ряд противопоказаний. Лучше до такой стадии не доводить.
Профилактика
Профилактика обострений псориаза проста и сложна одновременно. Нужно наладить режим сна и отдыха, а также следить за питанием.
- В рационе не должно быть острого, копченого, сладкого, соленого, жирного. Также откажитесь от алкоголя и любых других интоксикантов. Употребление алкоголя усугубляет течение болезни, - говорит Александр Шевела.
Псориаз выступает определенным маркером: как только человек что-то не то съел или выпил, болезнь обостряется.
Также очень важно вовремя посещать врача, не пропускать визиты.
- Все знают, что профилактика дешевле лечения во всех смыслах. Чем чаще вы встречаетесь с врачом без повода, тем больше у вас шансов не посещать его «по поводу», - продолжает специалист.
Еще один враг пациентов с псориазом - стресс и любые сильные потрясения. Как только человек начинает нервничать, кожа реагирует. Из-за высыпаний человек еще больше нервничает, зуд мешает спать, и получается замкнутый круг.
- Нужно, чтобы под рукой были седативные препараты. Мы их постоянно пациентам выписываем, - говорит Александр Шевела.
Хороший климат
- Я всегда говорю, что солнце вредно для белого человека. Но вот пациентам с псориазом оно помогает. Конечно, все хорошо в меру, - продолжает врач.
Для лечения псориаза применяют и фототерапию, пораженные участки кожи облучают ультрафиолетовыми лучами определенного типа.
- Если вы «договоритесь» с псориазом, наладите образ жизни, он будет очень мало о себе напоминать, - резюмирует Александр Шевела.
06.09.2024
63