«Комсомолка» и Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и страницах еженедельника мы вместе с врачами города освещаем самые важные и актуальные медицинские темы.
Одни и те же симптомы могут говорить о разных заболеваниях, поэтому не надо ставить себе диагноз самостоятельно. Диагностикой занимается только врач. Фото: архив "КП"
Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП
28 июля - Всемирный день борьбы с гепатитом. Какие еще заболевания печени встречаются у севастопольцев, на какие симптомы надо обращать внимание и как позаботиться о здоровье этого органа, «Комсомолке» рассказала главный внештатный терапевт департамента здравоохранения Севастополя Людмила Шеремет.
Жировой гепатоз
В Севастополе чаще всего регистрируются заболевания желчного пузыря и желчных протоков. На втором месте стоят вирусные гепатиты, далее - различные гепатозы. Один из видов гепатоза - жировой, его иногда называют неалкогольной болезнью печени. Почему она возникает?
- Печень - орган, который отвечает в том числе за обмен веществ. В каждой клетке печени накапливается жировая составляющая в виде липидов, и в норме их не более 5%. Если их больше, ткани печени замещаются жировой тканью, что снижает эффективность работы органа, - рассказывает Людмила Шеремет. - Самая частая причина жирового гепатоза - это все-таки прием алкоголя. Уже доказано, что количество и крепость неважны: это комплексный ответ печени на прием спиртного. И если кто-то думает, что болезнь развивается на фоне длительного употребления больших объемов алкоголя, это не так, - подчеркивает специалист. - Даже эпизодическое употребление слабоалкогольных напитков может дать такой эффект.
Главный внештатный терапевт департамента здравоохранения Севастополя Людмила Шеремет. Фото из личного архива Л. Шеремет
- Среди других причин возникновения жирового гепатоза - инсулинорезистентность, сахарный диабет 2-го типа, неправильное питание, избыток углеводов, прием некоторых препаратов. Кроме того, к жировому гепатозу может привести резкое снижение веса путем голодания, - говорит Людмила Шеремет. - Когда человек полностью отказывается от еды, организм запускает ответный механизм накопления. При голодании печень получает сигнал, что нужно накапливать жир, потому что питательные вещества поступают нерегулярно. Резкая потеря веса приводит к выбросу жирных кислот из жировой ткани, это перегружает печень и нарушает ее работу.
Первые признаки проблем с печенью
По словам Людмилы Шеремет, не существует каких-то особых признаков болезней печени: одни и те же симптомы свойственны многим заболеваниям. Но есть изменения, на которые стоит обратить внимание: пожелтение кожи, зуд, горечь во рту, быстрая утомляемость.
- Первое, что бросается в глаза, - желтый цвет кожи и слизистых, так называемая желтуха, - говорит специалист. - Но у некоторых национальностей кожные покровы имеют более желтый оттенок, поэтому такой симптом - не всегда показатель заболеваний печени. Часто пациенты жалуются на горечь во рту, особенно по утрам. Поскольку это связано с выбросом желчи, это может быть симптомом заболеваний печени или желчного пузыря, но необязательно. То же самое с тяжестью в правом подреберье. Это может быть из-за желчнокаменной болезни, воспаления желчного пузыря или увеличения печени.
Еще признаки - кожный зуд, который усиливается ночью, и «печеночная ладонь» - равномерное интенсивное покраснение ладоней, особенно в основании большого пальца и мизинца.
- Я очень прошу каждого: если вы обнаружили у себя какой-то симптом, ни в коем случае не старайтесь поставить себе диагноз с помощью искусственного интеллекта, интернета, знакомых и друзей. Ставить диагнозы и проводить диагностику должен специалист с высшим медицинским образованием - врач, - подчеркивает Людмила Шеремет.
Помогут ли БАДы вылечить печень
По телевизору то и дело рекламируют БАДы, которые помогут восстановить и даже вылечить печень. Но, по мнению Людмилы Шеремет, применять их без назначения специалиста, по рекомендации каких-то знакомых, опасно.
- Для многих врачей, и для меня в том числе, самолечение пациентов - больная тема. Зачастую самолечение наносит большой вред, а самостоятельный прием препаратов, которые помогали друзьям и знакомым, может привести не просто к ухудшению состояния, а к трагедии, к последствиям, которые вылечить потом невозможно, - отмечает терапевт. - Если говорить о БАДах, то это не препараты для лечения, это вспомогательные вещества, которые восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, нормализуют обмен веществ. Их можно принимать в комплексе с лекарственными препаратами, они помогут снять часть симптомов. Но как единственное средство для лечения их не назначают, так как концентрация действующих веществ в них ниже лечебной. А если вы выпьете 10 таблеток, чтобы повысить концентрацию, это может привести к тяжелым последствиям, - предостерегает Шеремет.
Еда для здоровья печени
Даже самая полезная пища работает в комплексе, и нет какого-то продукта, который действовал бы только на печень, говорит специалист. Кроме того, питание всегда необходимо соотносить с образом жизни человека, заболеваниями и факторами риска, которые у него имеются.
- Если говорить про общие требования к питанию, в первую очередь для всего желудочно-кишечного тракта необходима клетчатка. Это цельнозерновые крупы, фрукты, овощи и зелень. Но при заболеваниях ЖКТ и печени овощи обязательно должны быть обработаны. Сыроедение нелегко и для здоровых людей, а для тех, кто уже имеет патологию, оно еще тяжелее, - предупреждает терапевт. - Какая обработка нужна? Приготовление на пару, тушение с минимальным количеством растительного масла, варка. В сыром виде можно немного свеклы, белокочанной капусты, тыквы и моркови. А кабачки и брокколи надо обязательно обрабатывать. Аккуратно с квашеной капустой. В целом она полезна, но для слизистой желудка это агрессивный продукт, плюс в покупной капусте обычно много соли.
При болезнях печени и ЖКТ большинство овощей, включая кабачки, надо термически обрабатывать. Фото: архив "КП"
Фото: Юлия ПЫХАЛОВА. Перейти в Фотобанк КП
- Из зелени самый полезный для печени и ЖКТ - шпинат. Из ягод - черная смородина, малина, черника. Клюква полезна, но из-за кислоты ее рекомендуется употреблять в небольшом количестве и не натощак, - объясняет Людмила Шеремет. - Обязательно ешьте запеченные яблоки без добавления сахара или меда - это тоже отличный источник клетчатки и пектина. Природные источники омега-3 - грецкие орехи и миндаль. Но они высококалорийны, и есть их можно в ограниченном количестве. Очень полезна любая наша черноморская рыба, обязательно в рационе должны быть нежирные кисломолочные продукты: кефир - 1%, творог - не более 5%, - продолжает терапевт.
При заболеваниях печени под запретом алкоголь, жирные и копченые продукты, консервы и маринады, фастфуд и полуфабрикаты. Вы должны видеть, что едите, а это лучше контролировать, если вы сами готовите либо уверены, что знаете, из чего это приготовлено, напоминает Людмила Шеремет. Кроме того, необходимо исключить сладкие газировки и слабоалкогольные напитки. Причина и в большом количестве сахара, и в сочетании алкоголя, сладкого, красителей и различных химических добавок. Это практически яд для печени, подчеркивает врач.
Чтобы печень справлялась со своими функциями, постарайтесь отказаться от фастфуда и полуфабрикатов. Фото: архив "КП"
Фото: ИВАНОВА Диана. Перейти в Фотобанк КП
Помимо выбора продуктов, важно еще соблюдать график питания, говорит специалист.
- Нерегулярное питание - фактически то же самое, что и нерациональное. Если человек будет есть правильную пищу только один или два раза в день - например, рано утром и поздно вечером, - здоровья это не добавит. Нужно соблюдать кратность и объем: питание должно быть небольшими порциями, 4-5 раз в день. Это поддерживает правильную работу ЖКТ, своевременное выделение ферментов, желчи и желудочного сока, - отмечает Людмила Шеремет.
А еще она рекомендует сделать привычной ежедневную физическую активность - например, вечерние прогулки. Ведь именно ожирение и гиподинамия - факторы, провоцирующие заболевания печени.
Одни и те же симптомы могут говорить о разных заболеваниях, поэтому не надо ставить себе диагноз самостоятельно. Диагностикой занимается только врач. Фото: архив "КП"
Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП
28 июля - Всемирный день борьбы с гепатитом. Какие еще заболевания печени встречаются у севастопольцев, на какие симптомы надо обращать внимание и как позаботиться о здоровье этого органа, «Комсомолке» рассказала главный внештатный терапевт департамента здравоохранения Севастополя Людмила Шеремет.
Жировой гепатоз
В Севастополе чаще всего регистрируются заболевания желчного пузыря и желчных протоков. На втором месте стоят вирусные гепатиты, далее - различные гепатозы. Один из видов гепатоза - жировой, его иногда называют неалкогольной болезнью печени. Почему она возникает?
- Печень - орган, который отвечает в том числе за обмен веществ. В каждой клетке печени накапливается жировая составляющая в виде липидов, и в норме их не более 5%. Если их больше, ткани печени замещаются жировой тканью, что снижает эффективность работы органа, - рассказывает Людмила Шеремет. - Самая частая причина жирового гепатоза - это все-таки прием алкоголя. Уже доказано, что количество и крепость неважны: это комплексный ответ печени на прием спиртного. И если кто-то думает, что болезнь развивается на фоне длительного употребления больших объемов алкоголя, это не так, - подчеркивает специалист. - Даже эпизодическое употребление слабоалкогольных напитков может дать такой эффект.
Главный внештатный терапевт департамента здравоохранения Севастополя Людмила Шеремет. Фото из личного архива Л. Шеремет
- Среди других причин возникновения жирового гепатоза - инсулинорезистентность, сахарный диабет 2-го типа, неправильное питание, избыток углеводов, прием некоторых препаратов. Кроме того, к жировому гепатозу может привести резкое снижение веса путем голодания, - говорит Людмила Шеремет. - Когда человек полностью отказывается от еды, организм запускает ответный механизм накопления. При голодании печень получает сигнал, что нужно накапливать жир, потому что питательные вещества поступают нерегулярно. Резкая потеря веса приводит к выбросу жирных кислот из жировой ткани, это перегружает печень и нарушает ее работу.
Первые признаки проблем с печенью
По словам Людмилы Шеремет, не существует каких-то особых признаков болезней печени: одни и те же симптомы свойственны многим заболеваниям. Но есть изменения, на которые стоит обратить внимание: пожелтение кожи, зуд, горечь во рту, быстрая утомляемость.
- Первое, что бросается в глаза, - желтый цвет кожи и слизистых, так называемая желтуха, - говорит специалист. - Но у некоторых национальностей кожные покровы имеют более желтый оттенок, поэтому такой симптом - не всегда показатель заболеваний печени. Часто пациенты жалуются на горечь во рту, особенно по утрам. Поскольку это связано с выбросом желчи, это может быть симптомом заболеваний печени или желчного пузыря, но необязательно. То же самое с тяжестью в правом подреберье. Это может быть из-за желчнокаменной болезни, воспаления желчного пузыря или увеличения печени.
Еще признаки - кожный зуд, который усиливается ночью, и «печеночная ладонь» - равномерное интенсивное покраснение ладоней, особенно в основании большого пальца и мизинца.
- Я очень прошу каждого: если вы обнаружили у себя какой-то симптом, ни в коем случае не старайтесь поставить себе диагноз с помощью искусственного интеллекта, интернета, знакомых и друзей. Ставить диагнозы и проводить диагностику должен специалист с высшим медицинским образованием - врач, - подчеркивает Людмила Шеремет.
Помогут ли БАДы вылечить печень
По телевизору то и дело рекламируют БАДы, которые помогут восстановить и даже вылечить печень. Но, по мнению Людмилы Шеремет, применять их без назначения специалиста, по рекомендации каких-то знакомых, опасно.
- Для многих врачей, и для меня в том числе, самолечение пациентов - больная тема. Зачастую самолечение наносит большой вред, а самостоятельный прием препаратов, которые помогали друзьям и знакомым, может привести не просто к ухудшению состояния, а к трагедии, к последствиям, которые вылечить потом невозможно, - отмечает терапевт. - Если говорить о БАДах, то это не препараты для лечения, это вспомогательные вещества, которые восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, нормализуют обмен веществ. Их можно принимать в комплексе с лекарственными препаратами, они помогут снять часть симптомов. Но как единственное средство для лечения их не назначают, так как концентрация действующих веществ в них ниже лечебной. А если вы выпьете 10 таблеток, чтобы повысить концентрацию, это может привести к тяжелым последствиям, - предостерегает Шеремет.
Еда для здоровья печени
Даже самая полезная пища работает в комплексе, и нет какого-то продукта, который действовал бы только на печень, говорит специалист. Кроме того, питание всегда необходимо соотносить с образом жизни человека, заболеваниями и факторами риска, которые у него имеются.
- Если говорить про общие требования к питанию, в первую очередь для всего желудочно-кишечного тракта необходима клетчатка. Это цельнозерновые крупы, фрукты, овощи и зелень. Но при заболеваниях ЖКТ и печени овощи обязательно должны быть обработаны. Сыроедение нелегко и для здоровых людей, а для тех, кто уже имеет патологию, оно еще тяжелее, - предупреждает терапевт. - Какая обработка нужна? Приготовление на пару, тушение с минимальным количеством растительного масла, варка. В сыром виде можно немного свеклы, белокочанной капусты, тыквы и моркови. А кабачки и брокколи надо обязательно обрабатывать. Аккуратно с квашеной капустой. В целом она полезна, но для слизистой желудка это агрессивный продукт, плюс в покупной капусте обычно много соли.
При болезнях печени и ЖКТ большинство овощей, включая кабачки, надо термически обрабатывать. Фото: архив "КП"
Фото: Юлия ПЫХАЛОВА. Перейти в Фотобанк КП
- Из зелени самый полезный для печени и ЖКТ - шпинат. Из ягод - черная смородина, малина, черника. Клюква полезна, но из-за кислоты ее рекомендуется употреблять в небольшом количестве и не натощак, - объясняет Людмила Шеремет. - Обязательно ешьте запеченные яблоки без добавления сахара или меда - это тоже отличный источник клетчатки и пектина. Природные источники омега-3 - грецкие орехи и миндаль. Но они высококалорийны, и есть их можно в ограниченном количестве. Очень полезна любая наша черноморская рыба, обязательно в рационе должны быть нежирные кисломолочные продукты: кефир - 1%, творог - не более 5%, - продолжает терапевт.
При заболеваниях печени под запретом алкоголь, жирные и копченые продукты, консервы и маринады, фастфуд и полуфабрикаты. Вы должны видеть, что едите, а это лучше контролировать, если вы сами готовите либо уверены, что знаете, из чего это приготовлено, напоминает Людмила Шеремет. Кроме того, необходимо исключить сладкие газировки и слабоалкогольные напитки. Причина и в большом количестве сахара, и в сочетании алкоголя, сладкого, красителей и различных химических добавок. Это практически яд для печени, подчеркивает врач.
Чтобы печень справлялась со своими функциями, постарайтесь отказаться от фастфуда и полуфабрикатов. Фото: архив "КП"
Фото: ИВАНОВА Диана. Перейти в Фотобанк КП
Помимо выбора продуктов, важно еще соблюдать график питания, говорит специалист.
- Нерегулярное питание - фактически то же самое, что и нерациональное. Если человек будет есть правильную пищу только один или два раза в день - например, рано утром и поздно вечером, - здоровья это не добавит. Нужно соблюдать кратность и объем: питание должно быть небольшими порциями, 4-5 раз в день. Это поддерживает правильную работу ЖКТ, своевременное выделение ферментов, желчи и желудочного сока, - отмечает Людмила Шеремет.
А еще она рекомендует сделать привычной ежедневную физическую активность - например, вечерние прогулки. Ведь именно ожирение и гиподинамия - факторы, провоцирующие заболевания печени.
07.08.2026