Прыжки в воду, селфи на обрыве и работа с болгаркой: травматолог рассказал о самых опасных летних ситуациях
«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» представляют совместный проект «Будь здоров!» На сайте и на страницах еженедельника мы вместе с врачами города освещаем самые важные и актуальные медицинские темы
С приходом лета большинство людей отправляются в отпуска, а вот у врачей, к сожалению, прибавляется работы. Особенно это касается различных травм.
Часто осложняет ситуацию и чрезмерное употребление алкоголя. Человек становится более беспечным, теряет контроль. После получения травмы он не может адекватно оценить свое состояние, думает, что с ним все в порядке.
«Летние» травмы
- С приходом лета к нам поступает больше граждан, попавших в ДТП. Также много пациентов с травмами шейного отдела позвоночника. Чаще всего они их получают после прыжков в воду, особенно на диких пляжах, - рассказывает ортопед-травматолог экстренной службы городской больницы №1 Виктор Лимарев.
Виктор Лимарев успел поработать в службе скорой помощи, в травмпункте и поликлиниках и имеет большой опыт.
Еще одна типичная «летняя» травма - падение со скал.
- Люди идут в горы. Иногда делают селфи на обрыве, оступаются и падают, получают серьезные комбинированные травмы. Это ушибы, ссадины, переломы, ранения брюшной полости или грудной клетки, если человек упал на острые камни или напоролся на ветку, - рассказывает врач.
Травмпункт и отделение травматологии в больнице - это разные структурные подразделения. В травмпункте оказывают первую помощь, при необходимости направляют на рентген, назначают лечение. В отделение травматологии попадают пациенты с более серьезными повреждениями. Также в отделение направляют тех, кто попал в ДТП или упал с высоты.
Перелом сам не пройдет
Перелом - это нарушение целостности кости. Переломы бывают разных видов, в любом случае нужно обратиться к врачу, а не надеяться, что «как-нибудь обойдется».
- Понятие «трещины» в травматологии нет, если мы говорим о взрослых пациентах. Либо есть перелом, либо его нет. В диагнозе мы «трещина» не напишем, это бытовое название, на самом деле это вид перелома, - поясняет Виктор Лимарев.
При переломе человек чувствует боль, а на месте травмы образуется отек.
- Нужно обращаться к врачу в тот же день. Со временем отечность становится все больше, и это усложняет оказание медицинской помощи, - продолжает врач.
Точно поставить диагноз поможет рентгеновский снимок. Если нет смещения, будет достаточно обездвижить руку или ногу, и в течение месяца кость срастется. Сегодня для повязок применяют как обычный гипс, так и современный полимерный, позволяющий и душ принимать, и посещать бассейн. Перелом необходимо обязательно зафиксировать, иначе может произойти вторичное смещение.
При смещении делают репозицию перелома. И вот тут сильная отечность может сильно осложнить проведение процедуры.
- Закрытая репозиция выполняется без повреждения кожных покровов. Мы аккуратно ставим кость на место, используя обезболивание. Открытая репозиция выполняется при открытых переломах, выполнять ее нужно безотлагательно, - рассказывает Виктор Лимарев.
После выписки из стационара пациента направляют на лечение в поликлинику по месту жительства, а затем он проходит реабилитацию.
- Пациенты часто говорят: «Если бы у меня был перелом, я бы не встал». Или: «Какой перелом, вот у меня пальцы работают и все чувствуют!» Но это не признаки отсутствия перелома. Если целы нервы, сухожилия, сохраняется подвижность и чувствительность пальцев. В некоторых случаях и с переломом позвоночника человек может ходить. Бывает трудно убедить пациента, что ему нельзя вставать. Это очень опасно, опять-таки может произойти вторичное смещение, - рассказывает врач.
Вывихи - не верьте фильмам
- Чаще всего мы сталкиваемся с вывихом плечевого сустава, когда люди падают на вытянутые руки. Вывих - это деформация сустава, он вправляется в отделении под наркозом, - говорит Виктор Лимарев.
После вправления вывиха человеку нужно еще несколько дней побыть в стационаре под наблюдением. Нет понятия «легкий наркоз», всегда существуют риски.
- Не нужно верить фильмам, в которых герою дергают руку и запросто вправляют плечо. Так делать категорически нельзя! Можно порвать мышцу, сухожилия, капсулу сустава, также там проходит плечевая артерия, нервы. Можно так дернуть, что рука потом вообще работать не будет, а если повредить артерию - начнется сильное кровотечение. При вывихе срочно обращайтесь в травмпункт, - говорит Виктор Лимарев.
Иногда в отделение поступают люди, которые несколько дней живут с вывихом сустава. Причины разные. Кто-то, например, надеется, что поможет мазь или другое средство.
- При вывихе сильная боль, человек не может поднять руку. С таким тянуть нельзя, - продолжает врач.
Растяжения
Растяжение связок - это распространенный вид травмы, обычно возникающий при резких движениях в суставе. Человек может подвернуть ногу, споткнуться. Чаще всего встречается растяжение связок голеностопного сустава.
Отличить растяжение и перелом невооруженным взглядом нельзя - необходимо сделать рентгеновский снимок.
- Перелом обычно болит сразу же после травмы. При растяжении связок боль может появиться через несколько часов, ближе к вечеру. В любом случае нужно обратиться к врачу, - продолжает Виктор Лимаренко.
Забудьте про йодовую сетку
При переломе, растяжении, вывихе к месту травмы можно приложить холод.
- Подойдет все, что есть дома: лед, замороженные пельмени. Положить в пакет, завернуть в полотенце, и на больное место на 10-20 минут, дольше не нужно. Это поможет уменьшить отек, - советует Виктор Лимарев.
А вот йодную сетку на место травмы наносить категорически нельзя, как и согревающие мази. Они как раз могут отек усилить.
Перелом шейки бедра
У людей старшего возраста случается перелом шейки бедра после падения. На фоне остеопороза кости становятся более хрупкими.
- Бывает, люди к нам тоже приезжают не сразу, через 3-5 дней после травмы. Домой друзья-соседи довели, человек думает: «Пару дней полежу, и само пройдет». Болевой синдром может быть не очень сильно выражен. Иногда пожилого человека просто некому привезти в больницу, а в скорую он обращаться стесняется, - рассказывает Виктор Лимарев.
При переломе шейки бедра наблюдается синдром прилипшей пятки: человек в лежачем положении не может оторвать ее от кровати.
Перед тем как начать лечение, пациента нужно тщательно обследовать, выявить сопутствующие заболевания. Иногда они могут стать противопоказанием к операции, тогда лечение будет консервативным, нужно будет зафиксировать конечность на 1,5 -2 месяца. В сложных и спорных ситуациях собирается консилиум.
- Конечно, мы стараемся оперировать всех. За последние годы методы лечения изменились, появилось больше возможностей. За 1,5-2 месяца в неподвижном состоянии могут присоединиться дополнительные заболевания, - говорит врач.
Раны от бензопилы
В мае-июне часто поступают пациенты с травмами, полученными при работе с угловой шлифовальной машинкой, или болгаркой. После зимы люди возвращаются на дачи и начинают делать уборку.
- Наши граждане надевают на болгарку диск для пилы по дереву с большими зубцами и начинают ею работать. Зуб попадает в сучок, гвоздь - диск соскакивает и очень часто приводит к травмам рук и предплечий. Это сложные раны. Зубцы у диска большие, задевают не только кожу, но и мышцы, сухожилия, - говорит врач.
Сшить сухожилия в таких случаях бывает невозможно: слишком сильно они повреждены. Потом человеку нужны повторные операции, чтобы восстановить подвижность пальцев. Также диск может задеть вены и артерии, а это приведет к большой кровопотере.
- Всегда соблюдайте технику безопасности при работе с инструментом, используйте его только по назначению, - предупреждает травматолог.
«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» представляют совместный проект «Будь здоров!» На сайте и на страницах еженедельника мы вместе с врачами города освещаем самые важные и актуальные медицинские темы
С приходом лета большинство людей отправляются в отпуска, а вот у врачей, к сожалению, прибавляется работы. Особенно это касается различных травм.
Часто осложняет ситуацию и чрезмерное употребление алкоголя. Человек становится более беспечным, теряет контроль. После получения травмы он не может адекватно оценить свое состояние, думает, что с ним все в порядке.
«Летние» травмы
- С приходом лета к нам поступает больше граждан, попавших в ДТП. Также много пациентов с травмами шейного отдела позвоночника. Чаще всего они их получают после прыжков в воду, особенно на диких пляжах, - рассказывает ортопед-травматолог экстренной службы городской больницы №1 Виктор Лимарев.
Виктор Лимарев успел поработать в службе скорой помощи, в травмпункте и поликлиниках и имеет большой опыт.
Еще одна типичная «летняя» травма - падение со скал.
- Люди идут в горы. Иногда делают селфи на обрыве, оступаются и падают, получают серьезные комбинированные травмы. Это ушибы, ссадины, переломы, ранения брюшной полости или грудной клетки, если человек упал на острые камни или напоролся на ветку, - рассказывает врач.
Травмпункт и отделение травматологии в больнице - это разные структурные подразделения. В травмпункте оказывают первую помощь, при необходимости направляют на рентген, назначают лечение. В отделение травматологии попадают пациенты с более серьезными повреждениями. Также в отделение направляют тех, кто попал в ДТП или упал с высоты.
Перелом сам не пройдет
Перелом - это нарушение целостности кости. Переломы бывают разных видов, в любом случае нужно обратиться к врачу, а не надеяться, что «как-нибудь обойдется».
- Понятие «трещины» в травматологии нет, если мы говорим о взрослых пациентах. Либо есть перелом, либо его нет. В диагнозе мы «трещина» не напишем, это бытовое название, на самом деле это вид перелома, - поясняет Виктор Лимарев.
При переломе человек чувствует боль, а на месте травмы образуется отек.
- Нужно обращаться к врачу в тот же день. Со временем отечность становится все больше, и это усложняет оказание медицинской помощи, - продолжает врач.
Точно поставить диагноз поможет рентгеновский снимок. Если нет смещения, будет достаточно обездвижить руку или ногу, и в течение месяца кость срастется. Сегодня для повязок применяют как обычный гипс, так и современный полимерный, позволяющий и душ принимать, и посещать бассейн. Перелом необходимо обязательно зафиксировать, иначе может произойти вторичное смещение.
При смещении делают репозицию перелома. И вот тут сильная отечность может сильно осложнить проведение процедуры.
- Закрытая репозиция выполняется без повреждения кожных покровов. Мы аккуратно ставим кость на место, используя обезболивание. Открытая репозиция выполняется при открытых переломах, выполнять ее нужно безотлагательно, - рассказывает Виктор Лимарев.
После выписки из стационара пациента направляют на лечение в поликлинику по месту жительства, а затем он проходит реабилитацию.
- Пациенты часто говорят: «Если бы у меня был перелом, я бы не встал». Или: «Какой перелом, вот у меня пальцы работают и все чувствуют!» Но это не признаки отсутствия перелома. Если целы нервы, сухожилия, сохраняется подвижность и чувствительность пальцев. В некоторых случаях и с переломом позвоночника человек может ходить. Бывает трудно убедить пациента, что ему нельзя вставать. Это очень опасно, опять-таки может произойти вторичное смещение, - рассказывает врач.
Вывихи - не верьте фильмам
- Чаще всего мы сталкиваемся с вывихом плечевого сустава, когда люди падают на вытянутые руки. Вывих - это деформация сустава, он вправляется в отделении под наркозом, - говорит Виктор Лимарев.
После вправления вывиха человеку нужно еще несколько дней побыть в стационаре под наблюдением. Нет понятия «легкий наркоз», всегда существуют риски.
- Не нужно верить фильмам, в которых герою дергают руку и запросто вправляют плечо. Так делать категорически нельзя! Можно порвать мышцу, сухожилия, капсулу сустава, также там проходит плечевая артерия, нервы. Можно так дернуть, что рука потом вообще работать не будет, а если повредить артерию - начнется сильное кровотечение. При вывихе срочно обращайтесь в травмпункт, - говорит Виктор Лимарев.
Иногда в отделение поступают люди, которые несколько дней живут с вывихом сустава. Причины разные. Кто-то, например, надеется, что поможет мазь или другое средство.
- При вывихе сильная боль, человек не может поднять руку. С таким тянуть нельзя, - продолжает врач.
Растяжения
Растяжение связок - это распространенный вид травмы, обычно возникающий при резких движениях в суставе. Человек может подвернуть ногу, споткнуться. Чаще всего встречается растяжение связок голеностопного сустава.
Отличить растяжение и перелом невооруженным взглядом нельзя - необходимо сделать рентгеновский снимок.
- Перелом обычно болит сразу же после травмы. При растяжении связок боль может появиться через несколько часов, ближе к вечеру. В любом случае нужно обратиться к врачу, - продолжает Виктор Лимаренко.
Забудьте про йодовую сетку
При переломе, растяжении, вывихе к месту травмы можно приложить холод.
- Подойдет все, что есть дома: лед, замороженные пельмени. Положить в пакет, завернуть в полотенце, и на больное место на 10-20 минут, дольше не нужно. Это поможет уменьшить отек, - советует Виктор Лимарев.
А вот йодную сетку на место травмы наносить категорически нельзя, как и согревающие мази. Они как раз могут отек усилить.
Перелом шейки бедра
У людей старшего возраста случается перелом шейки бедра после падения. На фоне остеопороза кости становятся более хрупкими.
- Бывает, люди к нам тоже приезжают не сразу, через 3-5 дней после травмы. Домой друзья-соседи довели, человек думает: «Пару дней полежу, и само пройдет». Болевой синдром может быть не очень сильно выражен. Иногда пожилого человека просто некому привезти в больницу, а в скорую он обращаться стесняется, - рассказывает Виктор Лимарев.
При переломе шейки бедра наблюдается синдром прилипшей пятки: человек в лежачем положении не может оторвать ее от кровати.
Перед тем как начать лечение, пациента нужно тщательно обследовать, выявить сопутствующие заболевания. Иногда они могут стать противопоказанием к операции, тогда лечение будет консервативным, нужно будет зафиксировать конечность на 1,5 -2 месяца. В сложных и спорных ситуациях собирается консилиум.
- Конечно, мы стараемся оперировать всех. За последние годы методы лечения изменились, появилось больше возможностей. За 1,5-2 месяца в неподвижном состоянии могут присоединиться дополнительные заболевания, - говорит врач.
Раны от бензопилы
В мае-июне часто поступают пациенты с травмами, полученными при работе с угловой шлифовальной машинкой, или болгаркой. После зимы люди возвращаются на дачи и начинают делать уборку.
- Наши граждане надевают на болгарку диск для пилы по дереву с большими зубцами и начинают ею работать. Зуб попадает в сучок, гвоздь - диск соскакивает и очень часто приводит к травмам рук и предплечий. Это сложные раны. Зубцы у диска большие, задевают не только кожу, но и мышцы, сухожилия, - говорит врач.
Сшить сухожилия в таких случаях бывает невозможно: слишком сильно они повреждены. Потом человеку нужны повторные операции, чтобы восстановить подвижность пальцев. Также диск может задеть вены и артерии, а это приведет к большой кровопотере.
- Всегда соблюдайте технику безопасности при работе с инструментом, используйте его только по назначению, - предупреждает травматолог.
19.06.2023
441