«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе со специалистами освещаем самые важные и актуальные темы.
Пользоваться солнцезащитными средствами нужно начинать уже весной. Фото6 архив "КП"
Родинка (невус) - это пигментное пятно на коже. Родинки есть у каждого, мы привыкаем к ним и не придаем им значения. Но некоторые родинки со временем могут трансформироваться в злокачественные образования. Такую «родинку-мутанта» важно вовремя распознать.
Анна Иванова. Фото из личного архива
Обычные родинки гладкие, симметричные, имеют ровные края. Цвет однородный, от светло-коричневого до темно-коричневого, без светлых или темных вкраплений. Нормальный размер родинки - диаметр до 6 мм (в качестве ориентира можно использовать ластик на карандаше). Родинки крайне редко изменяют свой размер, не вызывают неприятных или болезненных ощущений.
- Иногда люди, особенно те, кому свойственна повышенная тревожность, начинают подозревать у себя меланому, принимая за нее обычные родинки. Существует и другая крайность: пациенты игнорируют начальные признаки меланомы, считая их вновь появившимся или травмированным невусом, возрастной пигментацией. Важно отличать родинку от злокачественного образования, - говорит врач-онколог Севастопольского городского онкологического диспансера Анна Иванова.
Коварная меланома
Меланома кожи - злокачественное образование, развивающееся из меланоцитов - клеток, находящихся в верхнем слое эпидермиса и вырабатывающих пигмент меланин. Меланоциты отвечают за защиту кожи от ультрафиолетового излучения и определяют ее цвет. Меланома - самая опасная опухоль кожи. Она развивается быстрее по сравнению с другими образованиями. Из всех смертей по причине злокачественных новообразований кожи на нее приходится 80%.
- Опухоль можно вылечить только до того момента, пока она не перешла от горизонтального роста к вертикальному (вглубь кожи). При этом на ранних стадиях рак кожи успешно излечивают с помощью одной только операции, без облучения и химиотерапии, - поясняет врач.
В России среди всех злокачественных новообразований меланома кожи составляет менее 2%. Но случаев заболевания становится больше, с 2010 по 2020 годы их количество увеличилось почти на 34%.
Опухоль в основном обнаруживается в возрасте от 30 до 60 лет и старше. В последнее время заболевание «помолодело», его диагностируют у пациентов 24-40 лет.
В возрасте до 40 лет новообразование чаще встречается у женщин. После 40 лет заболеваемость выше у мужчин, и, по мере увеличения возраста, эта тенденция становится более выраженной: в возрасте 65 лет мужчины заболевают в два, а в 80 лет - в три раза чаще, чем женщины.
Диагностика меланомы
При признаках заболевания рекомендуется обратиться к профильному специалисту онкологического центра. Получить на 100% точный результат можно только одним способом - с помощью биопсии.
Основной метод удаления невуса - панч-биопсия. Для этой процедуры используют очень толстую иглу (6, 8, 10 мм), она зависит от размера родинки.
Биопсию проводят под местной анестезией. Большинство участков кожи можно обезболить очень хорошо, поэтому пациенты не ощущают дискомфорта во время процедуры. Если родинка была крупной, дерматолог может наложить 1-2 шва, чтобы избежать появления значительных рубцов.
- Частичная биопсия практически не используется во избежание распространения раковых клеток. Гистология проводится после полной резекции опухоли, - отмечает Анна Иванова.
Для выявления пораженных лимфоузлов применяются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия, УЗИ. Распространенность опухолевого процесса выясняют путем биопсии сторожевого лимфоузла - того, что расположен рядом с местом поражения.
Профилактика меланомы
Основной способ профилактики меланомы - защита кожи от УФ-излучения. Солнечные ожоги, даже однократные и полученные много лет назад, повышают риск развития опухоли.
Солнечные ванны стоит принимать утром и после обеда, когда солнце не такое интенсивное. При этом всегда нужно пользоваться солнцезащитным кремом, надевать головной убор и темные очки. Необходимо использовать косметические средства с SPF в весенне-летний период.
- Если у вас светлая кожа, волосы и глаза, большое количество родинок на теле, это повод совсем отказаться от загара, - говорит Анна Иванова.
Периодически необходимо осматривать кожные покровы, в том числе и скрытые под волосами, на предмет появления новых родинок, изменения имеющихся. При травмировании и долгом заживлении родинки, подозрении на нехарактерный рост, других изменениях нужно обратиться к врачу.
Уделите родинкам внимание. Изображение: ЦОЗиМП
Внимание на родинки
Конечно, далеко не все родинки представляют опасность. Если врач не назначает биопсию, можно сделать дерматоскопию. Это исследование родинки при помощи специального аппарата (точность превышает 90%).
По результатам дерматоскопии врач может прийти к одному из трех выводов:
- это точно не рак - можно не продолжать наблюдение;
- это с высокой вероятностью рак - требуется биопсия;
- скорее всего, это не рак, но нет стопроцентной уверенности - требуется наблюдение.
Если пациенту необходимо наблюдение, его проводят с помощью цифровой дерматоскопии. Аппарат фотографирует тело человека и создает карту родинок. Процедуру повторяют раз в 3-6 месяцев. Если ее сделали несколько раз, а родинки не растут и никак не меняются, можно прекратить дальнейшее наблюдение.
- В Севастопольском онкологическом онкодиспансере как раз имеется такой цифровой дерматоскоп «FotoFinder ATBM bodystudio», и мы активно используем его в ежедневной работе, - говорит Анна Иванова.
Самопроверка
Каждому человеку важно самому следить за своими родинками.
- Беглый осмотр всей поверхности тела перед принятием душа не займет много времени, но в некоторых случаях может буквально спасти жизнь. Уделять особое внимание самодиагностике следует людям с большим количеством родинок, - рассказывает Анна Иванова.
Для самодиагностики удобно пользоваться системой АККОРД, где каждой букве соответствует характеристика родинки. Если вы заметили хотя бы одно изменение родинки, сразу обратитесь к врачу.
А - асимметрия. Если мысленно разделить родинку на две половины прямой линией, они не будут одинаковыми.
К - край. Неровный, «рваный» край родинки, с выступами, зазубринами.
К - кровоточивость на поверхности родинки, пигментного пятна.
О - окрас. Изменение цвета родинки, его неравномерность, темные точки, пятна на ее поверхности.
Р - размер. Быстрое увеличение родинки.
Д - динамика. Образование на поверхности родинки изъязвлений, корочек, потеря кожного рисунка.
Пользоваться солнцезащитными средствами нужно начинать уже весной. Фото6 архив "КП"
Родинка (невус) - это пигментное пятно на коже. Родинки есть у каждого, мы привыкаем к ним и не придаем им значения. Но некоторые родинки со временем могут трансформироваться в злокачественные образования. Такую «родинку-мутанта» важно вовремя распознать.
Анна Иванова. Фото из личного архива
Обычные родинки гладкие, симметричные, имеют ровные края. Цвет однородный, от светло-коричневого до темно-коричневого, без светлых или темных вкраплений. Нормальный размер родинки - диаметр до 6 мм (в качестве ориентира можно использовать ластик на карандаше). Родинки крайне редко изменяют свой размер, не вызывают неприятных или болезненных ощущений.
- Иногда люди, особенно те, кому свойственна повышенная тревожность, начинают подозревать у себя меланому, принимая за нее обычные родинки. Существует и другая крайность: пациенты игнорируют начальные признаки меланомы, считая их вновь появившимся или травмированным невусом, возрастной пигментацией. Важно отличать родинку от злокачественного образования, - говорит врач-онколог Севастопольского городского онкологического диспансера Анна Иванова.
Коварная меланома
Меланома кожи - злокачественное образование, развивающееся из меланоцитов - клеток, находящихся в верхнем слое эпидермиса и вырабатывающих пигмент меланин. Меланоциты отвечают за защиту кожи от ультрафиолетового излучения и определяют ее цвет. Меланома - самая опасная опухоль кожи. Она развивается быстрее по сравнению с другими образованиями. Из всех смертей по причине злокачественных новообразований кожи на нее приходится 80%.
- Опухоль можно вылечить только до того момента, пока она не перешла от горизонтального роста к вертикальному (вглубь кожи). При этом на ранних стадиях рак кожи успешно излечивают с помощью одной только операции, без облучения и химиотерапии, - поясняет врач.
В России среди всех злокачественных новообразований меланома кожи составляет менее 2%. Но случаев заболевания становится больше, с 2010 по 2020 годы их количество увеличилось почти на 34%.
Опухоль в основном обнаруживается в возрасте от 30 до 60 лет и старше. В последнее время заболевание «помолодело», его диагностируют у пациентов 24-40 лет.
В возрасте до 40 лет новообразование чаще встречается у женщин. После 40 лет заболеваемость выше у мужчин, и, по мере увеличения возраста, эта тенденция становится более выраженной: в возрасте 65 лет мужчины заболевают в два, а в 80 лет - в три раза чаще, чем женщины.
Диагностика меланомы
При признаках заболевания рекомендуется обратиться к профильному специалисту онкологического центра. Получить на 100% точный результат можно только одним способом - с помощью биопсии.
Основной метод удаления невуса - панч-биопсия. Для этой процедуры используют очень толстую иглу (6, 8, 10 мм), она зависит от размера родинки.
Биопсию проводят под местной анестезией. Большинство участков кожи можно обезболить очень хорошо, поэтому пациенты не ощущают дискомфорта во время процедуры. Если родинка была крупной, дерматолог может наложить 1-2 шва, чтобы избежать появления значительных рубцов.
- Частичная биопсия практически не используется во избежание распространения раковых клеток. Гистология проводится после полной резекции опухоли, - отмечает Анна Иванова.
Для выявления пораженных лимфоузлов применяются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия, УЗИ. Распространенность опухолевого процесса выясняют путем биопсии сторожевого лимфоузла - того, что расположен рядом с местом поражения.
Профилактика меланомы
Основной способ профилактики меланомы - защита кожи от УФ-излучения. Солнечные ожоги, даже однократные и полученные много лет назад, повышают риск развития опухоли.
Солнечные ванны стоит принимать утром и после обеда, когда солнце не такое интенсивное. При этом всегда нужно пользоваться солнцезащитным кремом, надевать головной убор и темные очки. Необходимо использовать косметические средства с SPF в весенне-летний период.
- Если у вас светлая кожа, волосы и глаза, большое количество родинок на теле, это повод совсем отказаться от загара, - говорит Анна Иванова.
Периодически необходимо осматривать кожные покровы, в том числе и скрытые под волосами, на предмет появления новых родинок, изменения имеющихся. При травмировании и долгом заживлении родинки, подозрении на нехарактерный рост, других изменениях нужно обратиться к врачу.
Уделите родинкам внимание. Изображение: ЦОЗиМП
Внимание на родинки
Конечно, далеко не все родинки представляют опасность. Если врач не назначает биопсию, можно сделать дерматоскопию. Это исследование родинки при помощи специального аппарата (точность превышает 90%).
По результатам дерматоскопии врач может прийти к одному из трех выводов:
- это точно не рак - можно не продолжать наблюдение;
- это с высокой вероятностью рак - требуется биопсия;
- скорее всего, это не рак, но нет стопроцентной уверенности - требуется наблюдение.
Если пациенту необходимо наблюдение, его проводят с помощью цифровой дерматоскопии. Аппарат фотографирует тело человека и создает карту родинок. Процедуру повторяют раз в 3-6 месяцев. Если ее сделали несколько раз, а родинки не растут и никак не меняются, можно прекратить дальнейшее наблюдение.
- В Севастопольском онкологическом онкодиспансере как раз имеется такой цифровой дерматоскоп «FotoFinder ATBM bodystudio», и мы активно используем его в ежедневной работе, - говорит Анна Иванова.
Самопроверка
Каждому человеку важно самому следить за своими родинками.
- Беглый осмотр всей поверхности тела перед принятием душа не займет много времени, но в некоторых случаях может буквально спасти жизнь. Уделять особое внимание самодиагностике следует людям с большим количеством родинок, - рассказывает Анна Иванова.
Для самодиагностики удобно пользоваться системой АККОРД, где каждой букве соответствует характеристика родинки. Если вы заметили хотя бы одно изменение родинки, сразу обратитесь к врачу.
А - асимметрия. Если мысленно разделить родинку на две половины прямой линией, они не будут одинаковыми.
К - край. Неровный, «рваный» край родинки, с выступами, зазубринами.
К - кровоточивость на поверхности родинки, пигментного пятна.
О - окрас. Изменение цвета родинки, его неравномерность, темные точки, пятна на ее поверхности.
Р - размер. Быстрое увеличение родинки.
Д - динамика. Образование на поверхности родинки изъязвлений, корочек, потеря кожного рисунка.
07.02.2025