Севастопольский врач рассказал о лечении сколиоза
Травматолог Виктор Лимарев. Фото: архив "КП"
«Комсомолка» и Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе со специалистами освещаем самые важные и актуальные темы.
Об искривлении позвоночника и о том, почему важно вовремя начать лечение, рассказал ортопед-травматолог Виктор Лимарев.
Сколиоз (или сколиотическая болезнь) - это патологическое искривление позвоночника во фронтальной плоскости (то есть вбок). Нередко при этом бывает скручивание позвонков (торсия). При сколиозе нарушается симметрия тела.
Чаще всего врачи диагностируют сколиоз или сколиотическую осанку у детей 5-7 лет.
- Когда я работал на профосмотрах в детской поликлинике, такой диагноз ставился очень часто, чуть ли не у каждого второго ребенка, - говорит Виктор Лимарев.
В семь лет, перед школой, все дети должны пройти осмотр врачей, поэтому именно в таком возрасте в основном и выявляют сколиоз.
Также в группе риска подростки, у них организм интенсивно растет и развивается. У мальчиков заболевание часто диагностируют в 11-14 лет, у девочек - в 10-13 лет. При этом у девочек вероятность развития сколиоза выше, чем у мальчиков.
Какой бывает сколиоз
Сколиоз может быть структурным - вызванным нарушением структуры позвонков. Это врожденное состояние. При неструктурном сколиозе позвонки сохраняют свою нормальную анатомию.
Искривление позвоночника может быть последствием травмы, развиться из-за рахита или нарушения работы мышц. Причин существует очень много.
При искривлении позвоночника может помочь массаж.
Фото: Анна МАРТЫНОВА. Перейти в Фотобанк КП
Неструктурный сколиоз развивается из-за длительного пребывания в неправильной позе (например, из-за сильной боли), на фоне разной длины ног. Существует даже сколиоз психогенной природы. Иногда точную причину установить не удается, но тем не менее болезнь обязательно нужно лечить.
В зависимости от формы искривления выделяют С-образный сколиоз (один изгиб вправо или влево), S-образный (два изгиба вбок), Z-образный (три боковых изгиба).
Также различают четыре степени заболевания, точную картину позволяет увидеть рентген. Первая степень - угол искривления позвоночного столба не превышает 10 градусов, вторая - 11-25 градусов, третья - 26-50 градусов, четвертая - позвоночник смещен более чем на 50 градусов.
Признаки сколиоза
Искривление позвоночника обычно видно невооруженным глазом. Но только специалист может поставить точный диагноз.
- Асимметрия плеч - одно плечо визуально выше другого.
- Выступающая лопатка - одна лопатка может казаться выше, сильнее выпирать или иметь крыловидную форму.
- Неровная линия талии - промежутки между рукой и талией (так называемые треугольники талии) с правой и левой стороны выглядят неодинаково.
- Перекос таза - одна сторона таза кажется выше или выступает сильнее.
- Реберный горб или мышечный валик - если попросить человека наклониться вперед, можно увидеть выпячивание ребер с одной стороны или может проявиться асимметричный валик вдоль позвоночника. Это связано со скручиванием позвонков.
При длительном стоянии или сидении, а также при физической нагрузке может возникнуть боль в спине. Иногда пациенты жалуются на скованность в спине, быструю утомляемость. Встречается и нарушение походки. Из-за сдавливания нервных корешков позвоночника человек может ощущать онемение, слабость или покалывание в руках или ногах. При выраженной деформации грудной клетки может возникать одышка. Сильный сколиоз влияет на работу внутренних органов.
- На самых ранних стадиях симптомы могут быть выражены очень слабо, человек не чувствует дискомфорта. Поэтому даже при отсутствии боли стоит показать ребенка или взрослого специалисту, если есть заметная асимметрия. Иногда немного разное положение плеч бывает вызвано не сколиозом, а мышечным дисбалансом (например, из-за ношения сумки на одном плече). Только врач сможет отличить одно от другого, - говорит Виктор Лимарев.
Для начала доктор осматривает пациента, исследует подвижность позвоночника, симметричность плеч, лопаток, расположение таза. В положении лежа врач определяет уровень искривления дуги позвоночника, тонус мышц.
Золотой стандарт диагностики - рентген трех отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного.
Также используют ультразвуковое исследование и в отдельных случаях МРТ.
Детям часто назначают гимнастику для укрепления мышц спины. Фото: архив "КП"
Лечение сколиоза
Надеяться на то, что искривление позвоночника пройдет само по себе, не стоит.
- Любой проблемой нужно заниматься системно, ежедневно, тогда будет толк. Лечение сколиоза подбирается очень индивидуально - нет единой схемы для всех. Врач (ортопед, травматолог-ортопед или хирург-вертебролог) учитывает степень искривления, возраст пациента, завершился ли рост скелета, как быстро прогрессирует деформация, есть ли боль, влияние на работу внутренних органов, - говорит Виктор Лимарев.
На ранних стадиях сколиоза обычно назначают физиопроцедуры, массаж, ЛФК, плавание. Физические упражнения укрепляют мышцы спины.
- На более серьезных стадиях допускается использование корсета для фиксации спины в нужном положении. Он также подбирается индивидуально. В некоторых случаях применяется и хирургическое лечение. Детей редко оперируют, только если это какие-то врожденные аномалии. Операции чаще проводят взрослым пациентам, - продолжает врач.
При операции для выпрямления позвоночного столба используют специальные металлические конструкции. Затем пациент находится под пристальным наблюдением специалистов.
Взрослым пациентам со сколиозом лечение тоже может помочь.
- У меня был пациент, 35 лет. Сколиоз было видно невооруженным глазом. Оперироваться человек категорически отказывался. Так и сказал: «Делайте со мной что хотите, лечите, но только не операция». Он проходил курс физиотерапии: там и магнитотерапия, и ультразвук. После месяца лечения боль ушла, стало легче жить. Угол искривления позвоночника сильно изменить не смогли, но качество жизни стало однозначно лучше, - рассказывает врач.
Профилактика сколиоза
Самое главное - вовремя обнаружить сколиоз и начать исправлять ситуацию как можно раньше. Важную роль в этом играют профилактические медосмотры. Пациентам любого возраста рекомендуют следить за осанкой во время работы за письменным столом и компьютером, регулярно заниматься спортом и больше двигаться.
Стоит также контролировать вес и следить за питанием, нужно, чтобы в рационе было достаточно витаминов и минералов.
Важно правильно выбрать матрас и подушку для сна, чтобы отдыхать было комфортно.
Травматолог Виктор Лимарев. Фото: архив "КП"
«Комсомолка» и Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе со специалистами освещаем самые важные и актуальные темы.
Об искривлении позвоночника и о том, почему важно вовремя начать лечение, рассказал ортопед-травматолог Виктор Лимарев.
Сколиоз (или сколиотическая болезнь) - это патологическое искривление позвоночника во фронтальной плоскости (то есть вбок). Нередко при этом бывает скручивание позвонков (торсия). При сколиозе нарушается симметрия тела.
Чаще всего врачи диагностируют сколиоз или сколиотическую осанку у детей 5-7 лет.
- Когда я работал на профосмотрах в детской поликлинике, такой диагноз ставился очень часто, чуть ли не у каждого второго ребенка, - говорит Виктор Лимарев.
В семь лет, перед школой, все дети должны пройти осмотр врачей, поэтому именно в таком возрасте в основном и выявляют сколиоз.
Также в группе риска подростки, у них организм интенсивно растет и развивается. У мальчиков заболевание часто диагностируют в 11-14 лет, у девочек - в 10-13 лет. При этом у девочек вероятность развития сколиоза выше, чем у мальчиков.
Какой бывает сколиоз
Сколиоз может быть структурным - вызванным нарушением структуры позвонков. Это врожденное состояние. При неструктурном сколиозе позвонки сохраняют свою нормальную анатомию.
Искривление позвоночника может быть последствием травмы, развиться из-за рахита или нарушения работы мышц. Причин существует очень много.
При искривлении позвоночника может помочь массаж.
Фото: Анна МАРТЫНОВА. Перейти в Фотобанк КП
Неструктурный сколиоз развивается из-за длительного пребывания в неправильной позе (например, из-за сильной боли), на фоне разной длины ног. Существует даже сколиоз психогенной природы. Иногда точную причину установить не удается, но тем не менее болезнь обязательно нужно лечить.
В зависимости от формы искривления выделяют С-образный сколиоз (один изгиб вправо или влево), S-образный (два изгиба вбок), Z-образный (три боковых изгиба).
Также различают четыре степени заболевания, точную картину позволяет увидеть рентген. Первая степень - угол искривления позвоночного столба не превышает 10 градусов, вторая - 11-25 градусов, третья - 26-50 градусов, четвертая - позвоночник смещен более чем на 50 градусов.
Признаки сколиоза
Искривление позвоночника обычно видно невооруженным глазом. Но только специалист может поставить точный диагноз.
- Асимметрия плеч - одно плечо визуально выше другого.
- Выступающая лопатка - одна лопатка может казаться выше, сильнее выпирать или иметь крыловидную форму.
- Неровная линия талии - промежутки между рукой и талией (так называемые треугольники талии) с правой и левой стороны выглядят неодинаково.
- Перекос таза - одна сторона таза кажется выше или выступает сильнее.
- Реберный горб или мышечный валик - если попросить человека наклониться вперед, можно увидеть выпячивание ребер с одной стороны или может проявиться асимметричный валик вдоль позвоночника. Это связано со скручиванием позвонков.
При длительном стоянии или сидении, а также при физической нагрузке может возникнуть боль в спине. Иногда пациенты жалуются на скованность в спине, быструю утомляемость. Встречается и нарушение походки. Из-за сдавливания нервных корешков позвоночника человек может ощущать онемение, слабость или покалывание в руках или ногах. При выраженной деформации грудной клетки может возникать одышка. Сильный сколиоз влияет на работу внутренних органов.
- На самых ранних стадиях симптомы могут быть выражены очень слабо, человек не чувствует дискомфорта. Поэтому даже при отсутствии боли стоит показать ребенка или взрослого специалисту, если есть заметная асимметрия. Иногда немного разное положение плеч бывает вызвано не сколиозом, а мышечным дисбалансом (например, из-за ношения сумки на одном плече). Только врач сможет отличить одно от другого, - говорит Виктор Лимарев.
Для начала доктор осматривает пациента, исследует подвижность позвоночника, симметричность плеч, лопаток, расположение таза. В положении лежа врач определяет уровень искривления дуги позвоночника, тонус мышц.
Золотой стандарт диагностики - рентген трех отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного.
Также используют ультразвуковое исследование и в отдельных случаях МРТ.
Детям часто назначают гимнастику для укрепления мышц спины. Фото: архив "КП"
Лечение сколиоза
Надеяться на то, что искривление позвоночника пройдет само по себе, не стоит.
- Любой проблемой нужно заниматься системно, ежедневно, тогда будет толк. Лечение сколиоза подбирается очень индивидуально - нет единой схемы для всех. Врач (ортопед, травматолог-ортопед или хирург-вертебролог) учитывает степень искривления, возраст пациента, завершился ли рост скелета, как быстро прогрессирует деформация, есть ли боль, влияние на работу внутренних органов, - говорит Виктор Лимарев.
На ранних стадиях сколиоза обычно назначают физиопроцедуры, массаж, ЛФК, плавание. Физические упражнения укрепляют мышцы спины.
- На более серьезных стадиях допускается использование корсета для фиксации спины в нужном положении. Он также подбирается индивидуально. В некоторых случаях применяется и хирургическое лечение. Детей редко оперируют, только если это какие-то врожденные аномалии. Операции чаще проводят взрослым пациентам, - продолжает врач.
При операции для выпрямления позвоночного столба используют специальные металлические конструкции. Затем пациент находится под пристальным наблюдением специалистов.
Взрослым пациентам со сколиозом лечение тоже может помочь.
- У меня был пациент, 35 лет. Сколиоз было видно невооруженным глазом. Оперироваться человек категорически отказывался. Так и сказал: «Делайте со мной что хотите, лечите, но только не операция». Он проходил курс физиотерапии: там и магнитотерапия, и ультразвук. После месяца лечения боль ушла, стало легче жить. Угол искривления позвоночника сильно изменить не смогли, но качество жизни стало однозначно лучше, - рассказывает врач.
Профилактика сколиоза
Самое главное - вовремя обнаружить сколиоз и начать исправлять ситуацию как можно раньше. Важную роль в этом играют профилактические медосмотры. Пациентам любого возраста рекомендуют следить за осанкой во время работы за письменным столом и компьютером, регулярно заниматься спортом и больше двигаться.
Стоит также контролировать вес и следить за питанием, нужно, чтобы в рационе было достаточно витаминов и минералов.
Важно правильно выбрать матрас и подушку для сна, чтобы отдыхать было комфортно.
29.06.2026