«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе с врачами города освещаем самые важные и актуальные медицинские темы.
Сосудистые звездочки или увеличившиеся вены на ногах - повод обратится к врачу. Фото: архив "КП"
Виктор Калинин - заведующий отделением кардиохирургии городской больницы №1 и главный внештатный специалист - сосудистый хирург Севастополя.
Главный внештатный специалист - сосудистый хирург Севастополя Виктор Калинин
- В свою специальность я влюбился в интернатуре. Профессия сосудистого хирурга требует и реакции, и скрупулезности. Я был в восторге, когда видел, как оживают пациенты после операции. Запускается кровоток, и нога, которая была на грани ампутации, спасена. Это очень приятное чувство, ты видишь, что очень сильно помог человеку, - говорит Виктор Калинин.
Работа сосудистого хирурга напоминает чем-то работу ювелира. Такой специалист может сшить стенки сосуда, сделать обходной путь для кровотока, очистить сосуд от бляшек, а также протезировать сосуд, если есть риск разрыва, например, при аневризмах.
Варикоз
Варикоз - это патологическое расширение вен. Сосуды деформируются, и может нарушаться кровоток. Чаще всего встречается варикоз нижних конечностей.
Предрасполагающими факторами являются наследственность, беременность, а также избыточная физическая нагрузка.
- Это может быть динамическая нагрузка, например, у спортсменов, футболистов, или статическая. Риск развития варикоза выше у тех, кто весь день на ногах, например, у поваров, парикмахеров, - рассказывает Виктор Калинин.
Также негативно на состояние вен может повлиять какое-то механическое сдавливание вены (например, опухолью), травмы, тромбоз из-за приема определенных препаратов.
В зоне риска те, кто проводит рабочий день на ногах. Фото: архив "КП"
Вредно ли ходить на каблуках? Однозначного ответа нет. Все зависит от продолжительности ходьбы.
- В любом случае нарушение походки, нарушение центра тяжести увеличивает риск развития варикоза. Бывает, пациент сломал ногу, центр тяжести и нагрузка на вторую временно изменились - появляется варикоз, - продолжает врач.
Симптомами варикоза также являются тяжесть в ногах, несимметричная отечность (одна нога отекает больше другой) и покраснение, потемнение кожи.
Если вены не работают правильно, кровь в ногах застаивается. При замедленном кровотоке могут начать образовываться тромбы. В запущенных случаях очень выраженный застой крови приводит к образованию трофических язв.
Если есть симптомы варикоза, расширенные вены, нужно обратиться к терапевту, а затем к хирургу по месту жительства. Специалист направит на УЗИ вен, которое покажет, работают ли клапаны вен.
- Случаев варикоза в нашем городе много. К сожалению, оперируем таких пациентов мы не так часто, как хотелось бы, не позволяет коечный фонд и количество специалистов.
Помимо хирургического, существуют другие способы лечения: лазерная коагуляция вены, радиочастотная коагуляция и клеевая облитерация.
- Первые два способа - это температурное воздействие на вену. Третий - химическое воздействие, в вену вводится специальный клей и запаивает ее. Эти способы менее травматичны. Это не новая методика, лазерная и радиочастотная облитерация появились уже более 30 лет назад. Такие малоинвазивные вмешательства проводятся в частных клиниках города. Операции по поводу варикозно расширенных вен проводятся по всему миру и в некоторых медицинских центрах России амбулаторно, в том числе хирургами. Надеюсь, скоро мы сможем обеспечить наш любимый город необходимым оборудованием, обучим коллег и запустим данный вид операций в поликлиниках, - говорит Виктор Калинин.
Человеческий организм создан для движения. Фото: архив "КП"
Конечно, даже операция не гарантирует, что болезнь не повторится. Но очень важно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.
- Я люблю проводить аналогию с визитом к стоматологу с кариесом. Если мы вылечили кариес на одном зубе, не факт, что он не появится на другом. Но лечить тем не менее нужно, - говорит Виктор Калинин.
Профилактика варикоза
Важно оставить в прошлом вредные привычки, а также отказаться от дополнительных пирожков и булочек. Лишний вес тоже негативно сказывается на состоянии вен.
Физические нагрузки необходимы, но нужно соблюдать меру. Не стоит носить тяжести или бежать марафон, если раньше вы бегом не занимались, увеличивать нагрузку нужно постепенно.
- Важно проходить в день не менее пяти километров. Наше тело еще помнит, как мы были охотниками, как мы двигались, бегали за оленями. А тут тысяча лет, и мы уже стали офисными работниками, поварами, парикмахерами, врачами, и движение сократилось в разы. Очень много болезней из-за гиподинамии и избыточного веса, - добавляет Виктор Калинин.
А вот средствами, которые предлагает реклама, пользоваться не стоит без консультации врача. Симптомы у разных заболеваний могут быть похожи.
- Ко мне обращались пациенты, думая, у них варикоз, а на самом деле это было совсем другое заболевание. Например, симметричная отечность ног может быть при проблемах с сердцем. Состояние после тромбоза глубоких вен похожее, но лечение нужно другое. А иногда это атеросклероз, очень опасное заболевание, - говорит врач.
Атеросклероз
Атеросклероз - заболевание артерий, при которых на их внутренних стенках образуются бляшки из холестерина и липопротеинов. Если сосуд закупорился, это прямая угроза жизни.
- Атеросклероз поражает все органы и системы, где есть артерии. Если это сосуды головного мозга, тогда атеросклероз провоцирует развитие инсульта. Это могут быть сосуды сердца, что приводит к инфаркту. Артериальная гипертензия становится следствием атеросклероза сосудов почек. Атеросклероз нижних конечностей грозит гангреной и ампутацией, если не лечить, - продолжает Виктор Калинин.
Главный компаньон атеросклероза - сахарный диабет. Если у пациента есть сахарный диабет, то, скорее всего, атеросклероз также есть. Негативно влияют на сосуды курение, злоупотребление алкоголем, определенную роль играет наследственность.
Чаще всего атеросклероз выявляют у граждан старше 55-60 лет, но заболевание поражает и более молодых пациентов, после 35 лет.
На начальных стадиях болезнь может себя никак не проявлять. Иногда может быть сухость кожи, мужчины могут заметить, что волосы на ноге почему-то стали выпадать, снизилось либидо.
Далее появляется боль при ходьбе, усталость ног.
- Пациенты рассказывают, что у них болят икры так, как будто они марафон пробежали, а на самом деле они прошли метров 200. Эти пациенты обычно ходят к травматологам, неврологам и редко попадают к нам, - говорит врач.
Сосудистых хирургов в Севастополе на данный момент четверо, из них только двое работают в поликлинике и не на полную ставку. Поэтому обычно пациентов с атеросклерозом наблюдают кардиологи и хирурги.
- У нас есть золотое правило. Мы сперва лечим сердце, голову, а потом ноги, по важности. Если мы возьмем пациента на операцию по спасению нижних конечностей, а у него будет инфаркт или инсульт? Это никому не нужно, поэтому важно с целью профилактики делать УЗИ сосудов шеи, рассказывать все жалобы на приеме у кардиолога, которые, по вашему мнению, касаются сердца - продолжает Виктор Калинин.
То, что алкоголь позитивно влияет на сосуды, - миф.
- Алкоголь приводит к нарушению обмена белков и жиров, оказывает наркотическое и токсическое воздействие на организм. Алкоголизм часто сопровождается появлением тромбов, сосуды у алкоголиков далеко не чистые, поэтому будьте сдержанны и избирательны в употреблении алкогольных напитков, - говорит врач.
В запущенных случаях атеросклероз нижних конечностей грозит ампутацией, так как кровоток перестает поступать в ногу.
- За прошлый год нам удалось снизить количество ампутаций в городе на 25%. К сожалению, все равно таких случаев много, - говорит врач.
- Когда мы питаемся избыточно, все то, что организм не успел потратить при движении, будет откладываться на стенках сосудов, - продолжает Виктор Калинин.
Чтобы предотвратить или замедлить развитие атеросклероза, очень важно следить за своим питанием, двигательной активностью и показателями крови.
- Если скорректировать диету и двигательную активность не получается, то мы должны попытаться помочь сперва с помощью препаратов. Во время назначения статинов мы следим за показателем «плохого» холестерина - липопротеина низкой плотности (ЛПНП). Любой препарат должен назначаться с оценкой потенциальной пользы и возможного риска, - добавляет врач.
Сосудистые звездочки или увеличившиеся вены на ногах - повод обратится к врачу. Фото: архив "КП"
Виктор Калинин - заведующий отделением кардиохирургии городской больницы №1 и главный внештатный специалист - сосудистый хирург Севастополя.
Главный внештатный специалист - сосудистый хирург Севастополя Виктор Калинин
- В свою специальность я влюбился в интернатуре. Профессия сосудистого хирурга требует и реакции, и скрупулезности. Я был в восторге, когда видел, как оживают пациенты после операции. Запускается кровоток, и нога, которая была на грани ампутации, спасена. Это очень приятное чувство, ты видишь, что очень сильно помог человеку, - говорит Виктор Калинин.
Работа сосудистого хирурга напоминает чем-то работу ювелира. Такой специалист может сшить стенки сосуда, сделать обходной путь для кровотока, очистить сосуд от бляшек, а также протезировать сосуд, если есть риск разрыва, например, при аневризмах.
Варикоз
Варикоз - это патологическое расширение вен. Сосуды деформируются, и может нарушаться кровоток. Чаще всего встречается варикоз нижних конечностей.
Предрасполагающими факторами являются наследственность, беременность, а также избыточная физическая нагрузка.
- Это может быть динамическая нагрузка, например, у спортсменов, футболистов, или статическая. Риск развития варикоза выше у тех, кто весь день на ногах, например, у поваров, парикмахеров, - рассказывает Виктор Калинин.
Также негативно на состояние вен может повлиять какое-то механическое сдавливание вены (например, опухолью), травмы, тромбоз из-за приема определенных препаратов.
В зоне риска те, кто проводит рабочий день на ногах. Фото: архив "КП"
Вредно ли ходить на каблуках? Однозначного ответа нет. Все зависит от продолжительности ходьбы.
- В любом случае нарушение походки, нарушение центра тяжести увеличивает риск развития варикоза. Бывает, пациент сломал ногу, центр тяжести и нагрузка на вторую временно изменились - появляется варикоз, - продолжает врач.
Симптомами варикоза также являются тяжесть в ногах, несимметричная отечность (одна нога отекает больше другой) и покраснение, потемнение кожи.
Если вены не работают правильно, кровь в ногах застаивается. При замедленном кровотоке могут начать образовываться тромбы. В запущенных случаях очень выраженный застой крови приводит к образованию трофических язв.
Если есть симптомы варикоза, расширенные вены, нужно обратиться к терапевту, а затем к хирургу по месту жительства. Специалист направит на УЗИ вен, которое покажет, работают ли клапаны вен.
- Случаев варикоза в нашем городе много. К сожалению, оперируем таких пациентов мы не так часто, как хотелось бы, не позволяет коечный фонд и количество специалистов.
Помимо хирургического, существуют другие способы лечения: лазерная коагуляция вены, радиочастотная коагуляция и клеевая облитерация.
- Первые два способа - это температурное воздействие на вену. Третий - химическое воздействие, в вену вводится специальный клей и запаивает ее. Эти способы менее травматичны. Это не новая методика, лазерная и радиочастотная облитерация появились уже более 30 лет назад. Такие малоинвазивные вмешательства проводятся в частных клиниках города. Операции по поводу варикозно расширенных вен проводятся по всему миру и в некоторых медицинских центрах России амбулаторно, в том числе хирургами. Надеюсь, скоро мы сможем обеспечить наш любимый город необходимым оборудованием, обучим коллег и запустим данный вид операций в поликлиниках, - говорит Виктор Калинин.
Человеческий организм создан для движения. Фото: архив "КП"
Конечно, даже операция не гарантирует, что болезнь не повторится. Но очень важно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.
- Я люблю проводить аналогию с визитом к стоматологу с кариесом. Если мы вылечили кариес на одном зубе, не факт, что он не появится на другом. Но лечить тем не менее нужно, - говорит Виктор Калинин.
Профилактика варикоза
Важно оставить в прошлом вредные привычки, а также отказаться от дополнительных пирожков и булочек. Лишний вес тоже негативно сказывается на состоянии вен.
Физические нагрузки необходимы, но нужно соблюдать меру. Не стоит носить тяжести или бежать марафон, если раньше вы бегом не занимались, увеличивать нагрузку нужно постепенно.
- Важно проходить в день не менее пяти километров. Наше тело еще помнит, как мы были охотниками, как мы двигались, бегали за оленями. А тут тысяча лет, и мы уже стали офисными работниками, поварами, парикмахерами, врачами, и движение сократилось в разы. Очень много болезней из-за гиподинамии и избыточного веса, - добавляет Виктор Калинин.
А вот средствами, которые предлагает реклама, пользоваться не стоит без консультации врача. Симптомы у разных заболеваний могут быть похожи.
- Ко мне обращались пациенты, думая, у них варикоз, а на самом деле это было совсем другое заболевание. Например, симметричная отечность ног может быть при проблемах с сердцем. Состояние после тромбоза глубоких вен похожее, но лечение нужно другое. А иногда это атеросклероз, очень опасное заболевание, - говорит врач.
Атеросклероз
Атеросклероз - заболевание артерий, при которых на их внутренних стенках образуются бляшки из холестерина и липопротеинов. Если сосуд закупорился, это прямая угроза жизни.
- Атеросклероз поражает все органы и системы, где есть артерии. Если это сосуды головного мозга, тогда атеросклероз провоцирует развитие инсульта. Это могут быть сосуды сердца, что приводит к инфаркту. Артериальная гипертензия становится следствием атеросклероза сосудов почек. Атеросклероз нижних конечностей грозит гангреной и ампутацией, если не лечить, - продолжает Виктор Калинин.
Главный компаньон атеросклероза - сахарный диабет. Если у пациента есть сахарный диабет, то, скорее всего, атеросклероз также есть. Негативно влияют на сосуды курение, злоупотребление алкоголем, определенную роль играет наследственность.
Чаще всего атеросклероз выявляют у граждан старше 55-60 лет, но заболевание поражает и более молодых пациентов, после 35 лет.
На начальных стадиях болезнь может себя никак не проявлять. Иногда может быть сухость кожи, мужчины могут заметить, что волосы на ноге почему-то стали выпадать, снизилось либидо.
Далее появляется боль при ходьбе, усталость ног.
- Пациенты рассказывают, что у них болят икры так, как будто они марафон пробежали, а на самом деле они прошли метров 200. Эти пациенты обычно ходят к травматологам, неврологам и редко попадают к нам, - говорит врач.
Сосудистых хирургов в Севастополе на данный момент четверо, из них только двое работают в поликлинике и не на полную ставку. Поэтому обычно пациентов с атеросклерозом наблюдают кардиологи и хирурги.
- У нас есть золотое правило. Мы сперва лечим сердце, голову, а потом ноги, по важности. Если мы возьмем пациента на операцию по спасению нижних конечностей, а у него будет инфаркт или инсульт? Это никому не нужно, поэтому важно с целью профилактики делать УЗИ сосудов шеи, рассказывать все жалобы на приеме у кардиолога, которые, по вашему мнению, касаются сердца - продолжает Виктор Калинин.
То, что алкоголь позитивно влияет на сосуды, - миф.
- Алкоголь приводит к нарушению обмена белков и жиров, оказывает наркотическое и токсическое воздействие на организм. Алкоголизм часто сопровождается появлением тромбов, сосуды у алкоголиков далеко не чистые, поэтому будьте сдержанны и избирательны в употреблении алкогольных напитков, - говорит врач.
В запущенных случаях атеросклероз нижних конечностей грозит ампутацией, так как кровоток перестает поступать в ногу.
- За прошлый год нам удалось снизить количество ампутаций в городе на 25%. К сожалению, все равно таких случаев много, - говорит врач.
- Когда мы питаемся избыточно, все то, что организм не успел потратить при движении, будет откладываться на стенках сосудов, - продолжает Виктор Калинин.
Чтобы предотвратить или замедлить развитие атеросклероза, очень важно следить за своим питанием, двигательной активностью и показателями крови.
- Если скорректировать диету и двигательную активность не получается, то мы должны попытаться помочь сперва с помощью препаратов. Во время назначения статинов мы следим за показателем «плохого» холестерина - липопротеина низкой плотности (ЛПНП). Любой препарат должен назначаться с оценкой потенциальной пользы и возможного риска, - добавляет врач.
30.08.2024
61