«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе с врачами города освещаем самые важные и актуальные медицинские темы.
Участковый терапевт Анна Парий. Фото: из личного архива
Участковый терапевт - одна из самых востребованных специальностей, при этом выпускники медицинских вузов не спешат идти работать в районные поликлиники. Работы каждый день очень много, пациенты идут потоком, а зарплаты не самые высокие. Тем не менее есть те, кто приходит работать по зову сердца, легко находит общий язык с пациентами и каждый день замечает хорошее.
Участковый врач-терапевт Анна Парий работает в поликлинике в бухте Казачьей с мая. В будущем девушка планирует поступить в ординатуру.
- По закону без ординатуры я могу работать только в первичном звене, то есть в поликлинике. Поликлиника - отличное место, чтобы набраться опыта. Тут огромное количество разных случаев и есть возможность понять, какую узкую специализацию выбрать в будущем, - рассказывает врач.
К участковому терапевту люди приходят с самыми разными жалобами, а иногда и без них.
- На приеме, например, мы выясняем, что у пациента артериальное давление 180 на 100, а он даже об этом не знал, потому что не измерял, - продолжает врач.
Задачи терапевта
Терапевт - специалист широкого профиля. Важно грамотно собрать анамнез заболевания, анамнез жизни, задать дополнительные вопросы, чтобы узнать все подробности.
- Участковый терапевт как Шерлок Холмс: ему предстоит собрать множество деталей и сложить их в единую картину, поставить диагноз, - рассказывает Анна Парий.
Терапевту важно выявить хронические заболевания у пациента, поставить его на учет. Также эти специалисты проводят диспансеризацию и мотивируют к здоровому образу жизни.
- Это очень важно, когда есть взаимопонимание с пациентом, и мы можем донести, что проходить диспансеризацию нужно обязательно. Такая система далеко не во всех странах есть. В России предоставляется возможность бесплатно обследоваться раз в год каждому гражданину, и, раз это право есть, им нужно пользоваться, - говорит Анна.
На приеме врач осматривает пациента, измеряет пульс и давление. Фото: архив "КП"
Если случай сложный, пациента направят на дополнительные обследования, назначат анализы, запишут к узкому специалисту.
В арсенале врачей - УЗИ, рентген, КТ, МРТ и широкий спектр лабораторных анализов вплоть до генетических тестов для выявления определенных мутаций.
- В Севастополе и Крыму обширная база для первичной диагностики и обследования пациентов. Я могу это сказать со стопроцентной уверенностью, потому что часто общаюсь с коллегами из Питера. У нас есть практически все, - продолжает врач.
Долгий день терапевта
Рабочий день участкового терапевта можно разделить на две части. Первая половина дня - прием пациентов, вторая - работа с документами: заполнение медицинских карт, направлений, много других обязанностей, которые остаются «за кадром».
- Работа врача сложная, она требует очень много времени, энергии, ответственности. Нужно постоянно держать свой мозг в тонусе, читать новости из медицинских сообществ, отслеживать новые методики лечения или исследования по тому или иному заболеванию, случаю, препарату. Все это обязательно нужно мониторить, - рассказывает Анна Парий.
Одна из сложностей в работе - ограниченное время приема. На каждого пациента отводится определенное время, которого не всегда достаточно. Бывает, пациенты обижаются. Хотя Анна с каждым общий язык находит.
- Я люблю людей и настроена на открытый контакт с ними и на помощь. Качества, которые руководят врачом при общении с пациентом: эмпатия, желание помочь, понять боль человека, который к тебе пришел, и эту боль облегчить, - говорит врач.
Работа с людьми нравится не всем, но Анна Парий точно не из их числа. Общение - ее конек.
- Я всегда хотела людям помогать и в моей работе совмещаю приятное с полезным. Мне также нравится процесс диагностики, поиска заболевания. Нравится результат моей работы. Когда я вижу, что мои действия приносят пользу, и понимаю, что могу сделать чью-то жизнь лучше, это здорово, - говорит терапевт.
По первичным вызовам на дом, согласно законодательству, сегодня ходит фельдшер. Терапевт приходит к пациенту, если случай более сложный.
- Люди все доброжелательно встречают, очень ждут и радуются, когда их посещает участковый терапевт, - рассказывает Анна. - На дому в основном мы проводим первичную диагностику, назначаем анализы. Если пациент немобильный, то мы делаем ЭКГ и анализы. Дальше диагностика уже проходит в стенах медучреждения.
На что жалуетесь?
К терапевту пациенты приходят с самыми разными вопросами. Наиболее частые жалобы - колебания артериального давления, боли в спине, в животе, в суставах. Но бывают и необычные случаи.
- Как-то пациент жаловался на потемнение подмышек, хотя при визуальном осмотре они были нормального цвета. Часто люди беспокоятся из-за новых родинок, опасаются рака кожи, - рассказывает врач.
Многие пациенты уже поставили себе диагноз по интернету и к врачу идут с конкретным запросом.
- Пациент приходит не с жалобами, а с требованием записать на прием к узкому специалисту и назначить обследования. Приходит к врачу как к администратору или менеджеру. Конечно, мы не можем все это выполнять, потому что есть определенные показания для тех или иных назначений, - продолжает Анна.
Иногда люди уверены, что больны, и никакие обследования не могут их переубедить.
- Был случай, молодой пациент искал у себя онкологию, его полностью обследовали, ничего не обнаружили, но он не успокоился. В какой-то степени это уже ипохондрия. Часто такие пациенты пишут жалобы на то, что их врач не дообследовал, хотя все было выполнено по показаниям, - продолжает терапевт.
С каждым пациентом врач успевает поговорить, успокоить, если нужно. Фото: архив "КП"
Бывает и наоборот: человек не замечает проблему.
- Пациент пришел с просьбой записать его на прием к узкому специалисту, а у него рваная рана в области живота, собака укусила. Нужно ставить прививку от бешенства, к хирургу обратиться для обработки раны. А он на это внимание не обратил. Другого пациента укусил клещ, и развилась параллельно пневмония. Пневмонию лечили, а про клеща он забыл. После лечения у него повышенная температура была длительное время. Сдал анализ на антитела и потом в инфекционной больнице проходил лечение от клещевого энцефалита, - рассказывает специалист.
Но, как бы ни было, терапевту важно выслушать пациента и провести диагностику.
- Любая жалоба имеет место быть. Иногда человек тревожится по делу, несмотря на неоднозначность ситуации. Даже если никакой патологии нет, важно и просто успокоить пациента, - продолжает специалист.
Иногда пациенты приходят на прием просто поговорить, как правило, это люди пожилого возраста.
- И это абсолютно нормально, люди в этом возрасте часто чувствуют себя одиноко. В каком-то смысле разговор с ними - это тоже врачевание. Не вижу в этом ничего плохого, просто нужно дозировать время на разговор, чтобы принять и других, помочь людям, у которых есть актуальные жалобы. А так разговоры - неотъемлемая часть работы в поликлинике, - добавляет Анна Парий.
Участковый терапевт Анна Парий. Фото: из личного архива
Участковый терапевт - одна из самых востребованных специальностей, при этом выпускники медицинских вузов не спешат идти работать в районные поликлиники. Работы каждый день очень много, пациенты идут потоком, а зарплаты не самые высокие. Тем не менее есть те, кто приходит работать по зову сердца, легко находит общий язык с пациентами и каждый день замечает хорошее.
Участковый врач-терапевт Анна Парий работает в поликлинике в бухте Казачьей с мая. В будущем девушка планирует поступить в ординатуру.
- По закону без ординатуры я могу работать только в первичном звене, то есть в поликлинике. Поликлиника - отличное место, чтобы набраться опыта. Тут огромное количество разных случаев и есть возможность понять, какую узкую специализацию выбрать в будущем, - рассказывает врач.
К участковому терапевту люди приходят с самыми разными жалобами, а иногда и без них.
- На приеме, например, мы выясняем, что у пациента артериальное давление 180 на 100, а он даже об этом не знал, потому что не измерял, - продолжает врач.
Задачи терапевта
Терапевт - специалист широкого профиля. Важно грамотно собрать анамнез заболевания, анамнез жизни, задать дополнительные вопросы, чтобы узнать все подробности.
- Участковый терапевт как Шерлок Холмс: ему предстоит собрать множество деталей и сложить их в единую картину, поставить диагноз, - рассказывает Анна Парий.
Терапевту важно выявить хронические заболевания у пациента, поставить его на учет. Также эти специалисты проводят диспансеризацию и мотивируют к здоровому образу жизни.
- Это очень важно, когда есть взаимопонимание с пациентом, и мы можем донести, что проходить диспансеризацию нужно обязательно. Такая система далеко не во всех странах есть. В России предоставляется возможность бесплатно обследоваться раз в год каждому гражданину, и, раз это право есть, им нужно пользоваться, - говорит Анна.
На приеме врач осматривает пациента, измеряет пульс и давление. Фото: архив "КП"
Если случай сложный, пациента направят на дополнительные обследования, назначат анализы, запишут к узкому специалисту.
В арсенале врачей - УЗИ, рентген, КТ, МРТ и широкий спектр лабораторных анализов вплоть до генетических тестов для выявления определенных мутаций.
- В Севастополе и Крыму обширная база для первичной диагностики и обследования пациентов. Я могу это сказать со стопроцентной уверенностью, потому что часто общаюсь с коллегами из Питера. У нас есть практически все, - продолжает врач.
Долгий день терапевта
Рабочий день участкового терапевта можно разделить на две части. Первая половина дня - прием пациентов, вторая - работа с документами: заполнение медицинских карт, направлений, много других обязанностей, которые остаются «за кадром».
- Работа врача сложная, она требует очень много времени, энергии, ответственности. Нужно постоянно держать свой мозг в тонусе, читать новости из медицинских сообществ, отслеживать новые методики лечения или исследования по тому или иному заболеванию, случаю, препарату. Все это обязательно нужно мониторить, - рассказывает Анна Парий.
Одна из сложностей в работе - ограниченное время приема. На каждого пациента отводится определенное время, которого не всегда достаточно. Бывает, пациенты обижаются. Хотя Анна с каждым общий язык находит.
- Я люблю людей и настроена на открытый контакт с ними и на помощь. Качества, которые руководят врачом при общении с пациентом: эмпатия, желание помочь, понять боль человека, который к тебе пришел, и эту боль облегчить, - говорит врач.
Работа с людьми нравится не всем, но Анна Парий точно не из их числа. Общение - ее конек.
- Я всегда хотела людям помогать и в моей работе совмещаю приятное с полезным. Мне также нравится процесс диагностики, поиска заболевания. Нравится результат моей работы. Когда я вижу, что мои действия приносят пользу, и понимаю, что могу сделать чью-то жизнь лучше, это здорово, - говорит терапевт.
По первичным вызовам на дом, согласно законодательству, сегодня ходит фельдшер. Терапевт приходит к пациенту, если случай более сложный.
- Люди все доброжелательно встречают, очень ждут и радуются, когда их посещает участковый терапевт, - рассказывает Анна. - На дому в основном мы проводим первичную диагностику, назначаем анализы. Если пациент немобильный, то мы делаем ЭКГ и анализы. Дальше диагностика уже проходит в стенах медучреждения.
На что жалуетесь?
К терапевту пациенты приходят с самыми разными вопросами. Наиболее частые жалобы - колебания артериального давления, боли в спине, в животе, в суставах. Но бывают и необычные случаи.
- Как-то пациент жаловался на потемнение подмышек, хотя при визуальном осмотре они были нормального цвета. Часто люди беспокоятся из-за новых родинок, опасаются рака кожи, - рассказывает врач.
Многие пациенты уже поставили себе диагноз по интернету и к врачу идут с конкретным запросом.
- Пациент приходит не с жалобами, а с требованием записать на прием к узкому специалисту и назначить обследования. Приходит к врачу как к администратору или менеджеру. Конечно, мы не можем все это выполнять, потому что есть определенные показания для тех или иных назначений, - продолжает Анна.
Иногда люди уверены, что больны, и никакие обследования не могут их переубедить.
- Был случай, молодой пациент искал у себя онкологию, его полностью обследовали, ничего не обнаружили, но он не успокоился. В какой-то степени это уже ипохондрия. Часто такие пациенты пишут жалобы на то, что их врач не дообследовал, хотя все было выполнено по показаниям, - продолжает терапевт.
С каждым пациентом врач успевает поговорить, успокоить, если нужно. Фото: архив "КП"
Бывает и наоборот: человек не замечает проблему.
- Пациент пришел с просьбой записать его на прием к узкому специалисту, а у него рваная рана в области живота, собака укусила. Нужно ставить прививку от бешенства, к хирургу обратиться для обработки раны. А он на это внимание не обратил. Другого пациента укусил клещ, и развилась параллельно пневмония. Пневмонию лечили, а про клеща он забыл. После лечения у него повышенная температура была длительное время. Сдал анализ на антитела и потом в инфекционной больнице проходил лечение от клещевого энцефалита, - рассказывает специалист.
Но, как бы ни было, терапевту важно выслушать пациента и провести диагностику.
- Любая жалоба имеет место быть. Иногда человек тревожится по делу, несмотря на неоднозначность ситуации. Даже если никакой патологии нет, важно и просто успокоить пациента, - продолжает специалист.
Иногда пациенты приходят на прием просто поговорить, как правило, это люди пожилого возраста.
- И это абсолютно нормально, люди в этом возрасте часто чувствуют себя одиноко. В каком-то смысле разговор с ними - это тоже врачевание. Не вижу в этом ничего плохого, просто нужно дозировать время на разговор, чтобы принять и других, помочь людям, у которых есть актуальные жалобы. А так разговоры - неотъемлемая часть работы в поликлинике, - добавляет Анна Парий.
30.10.2024
42