Как распознать болезнь и какие виды гепатита наиболее опасны
Татьяна Толмач. Фото из личного архива
«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе со специалистами освещаем самые важные и актуальные темы.
Гепатит - это воспаление печени. Орган начинает хуже выполнять свои функции: фильтровать кровь, усваивать питательные вещества и бороться с инфекциями.
Долгое время болезнь может развиваться без симптомов, и человек о ней даже не подозревает. Сегодня в диагностике очень помогает диспансеризация.
- На конец 2024 года в Севастополе состояло на учете более тысячи пациентов с гепатитом. 752 человека с гепатитом С, 191 пациент с гепатитом В и еще у 14 - гепатит В с дельта-агентом, - рассказывает Татьяна Толмач, инфекционист, заведующая первым медицинским отделением городской инфекционной больницы.
В отделении есть дневной стационар, куда для консультации и лечения приходят пациенты с хроническими гепатитами. Граждан с острыми гепатитами сразу госпитализируют в стационар.
- Выявляемость становится лучше. Активно проводится диспансеризация. Много обследуют тех, кто собирается на СВО, тоже иногда выявляют гепатиты. Приезжают пациенты из новых регионов, - рассказывает Татьяна Толмач.
Гепатит часто выявляют в ходе диспансеризации.
Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП
Печень поражают разные вирусы
Гепатит С - один из самых распространенных вирусных гепатитов. Путь заражения - через кровь. Достаточно даже небольшого пореза или микротрещины на коже или слизистых оболочках. Инкубационный период длится от двух недель до шести месяцев. Под влиянием вируса печень постепенно разрушается, образуется фиброз.
Фиброз - разрастание соединительной ткани с появлением рубцов - возникает в результате хронического воспаления. Здоровые ткани печени замещают фиброзные, и органу все сложнее выполнять свои функции.
- По гепатиту С есть разработанное лечение, таблетированные препараты. Выздоровление в 98% случаев. Но есть важный нюанс - если печень сохранна. Если фиброз 0, 1, 2 и даже 3 степени, вылечили человека от вируса, дальше печень восстанавливается сама. Если же развился фиброз 4 степени, цирроз, даже избавившись от гепатита, люди будут находиться под наблюдением, - продолжает врач.
Циррозы печени бывают разные. Причиной могут стать вирус, алкоголь, прием определенных препаратов или аутоиммунные нарушения. Цирроз часто является исходом гепатита С и гепатита В.
- За своим здоровьем нужно следить. Мы лечим болезнь, а здоровье людям дано от бога. Всем нужно проходить диспансеризацию. Если вылечить гепатит на ранней стадии, все будет хорошо. А если уже фиброз четвертой степени, чтобы восстановиться хотя бы до 2 степени, печени понадобится минимум 10 лет, - говорит Татьяна Толмач.
Гепатит В тоже передается через кровь. Хорошая новость - от него есть прививка.
- В календарь прививок с 1995 года входит прививка от гепатита В. Детей в роддоме вакцинируют в первые 12 часов жизни. Дальше прививка делается через месяц, через 6 месяцев, - рассказывает врач.
Заболевание это опасное, острый вирусный гепатит В может закончиться печеночной комой.
- В настоящее время гепатит В не лечится. Либо вы выздоровеете сами, либо произойдет хронизация заболевания, вероятность около 10%, - продолжает специалист. - Если повезет, будет не очень активный вирус и невысокая вирусная нагрузка, человек просто наблюдается, состоит на учете у инфекциониста. Раз в год нужно сдавать определенные анализы. В ином случае выписывают препараты, которые снижают вирусную нагрузку, чтобы заболевание не привело к циррозу или гепатоцеллюлярной карциноме (злокачественная опухоль печени). Это очень длительное лечение, поэтому лучше сделать прививку и жить спокойно.
Еще один вариант - гепатит В с дельта-агентом (гепатит D).
- Дельта-вирус дефектный, он не может жить без вируса В и использует его оболочку для своего развития. Этот гепатит очень нехороший. Циррозы развиваются в течение 10-15 лет, а не как при других вирусах 30-40 лет, - продолжает врач.
Этот вирус более агрессивный, состояние пациента быстрее ухудшается.
- Мы с прошлого года применяем для лечения таких пациентов новый препарат. До этого была только симптоматическая терапия. Вакцина от гепатита В также защитит и от этого вида заболевания, - говорит Татьяна Толмач.
Прививку можно сделать и во взрослом возрасте. Сначала нужно будет сдать анализ на антитела: возможно, человек перенес заболевание, сам того не зная. Прививки делают бесплатно.
Гепатит А (болезнь Боткина) и похожий на него гепатит Е передаются через грязные руки, воду, зараженные продукты питания. Как правило, эти формы не приводят к тяжелым последствиям и хронизации.
- В других странах прививка от гепатита А входит в календарь прививок, у нас ее тоже можно сделать, - отмечает врач.
На маникюр - только в проверенный салон.
Фото: Людмила СТРИЖНОВА-ВЫСОТСКАЯ. Перейти в Фотобанк КП
Путь заражения
Пациент иногда недоумевает: «Кровь не переливали, операций не делал, запрещенные препараты в организм не вводил. Откуда гепатит?»
- Сейчас в медицинских организациях все одноразовое - капельницы, шприцы, у гинекологов одноразовые наборы для осмотра. Это все сделано для минимизации заражения, - поясняет врач.
Для заражения достаточно буквально микроскопического количества крови, которая может остаться на лезвии бритвы или маникюрных ножницах.
- В маникюрных и тату-салонах, которые дорожат своей репутацией, инструменты тщательно обрабатывают или используют одноразовые. Риск заразиться минимальный. Поэтому не нужно ходить в подпольные места или к мастерам, которым вы не доверяете, - говорит Татьяна Толмач.
Брать маникюрные принадлежности или бритвенные станки у знакомых и родственников - плохая идея.
Вирусы гепатита очень живучие. Чтобы их убить, необходимо прокипятить инструмент, обработать спиртом или другим специальным составом. В противном случае возбудитель болезни может долго жить на поверхности инструмента.
Симптомы гепатита и лечение
Заболевание долго может оставаться незаметным, протекать бессимптомно или маскироваться под другие диагнозы.
- Заметить неладное человек сможет, когда потемнеет моча или пожелтеют склеры - оболочки глазных яблок. Может подташнивать, бывает боль в правом подреберье. Это симптомы острых гепатитов. При хронических может просто ощущаться слабость. На более поздних стадиях кровотечения из носа, синяки легко образуются. На снимках УЗИ печень увеличена. В анализе на биохимию крови повышены трансаминазы (внутриклеточные ферменты). Все эти показатели должны настораживать врача-терапевта, - говорит Татьяна Толмач.
Самый надежный и простой путь обнаружить гепатит - пройти диспансеризацию.
- Дальше лечением будем заниматься мы или врач в поликлинике, инфекционистов сейчас достаточно. Терапия бесплатная. Препараты мы получаем, департамент закупает их в достаточном количестве. И с каждым годом объем увеличивается, - продолжает врач.
Мужчин и женщин, состоящих на учете, примерно поровну. Основной возраст - 60 плюс.
- Молодой народ не доходит до врачей, у них гепатит в основном обнаруживают случайно. А бабушки и дедушки у нас дисциплинированные, диспансеризацию проходят, о своем здоровье думают. Есть пациенты и 90 лет. Всех детей с гепатитом С мы пролечили, вот появилось недавно двое новых, - продолжает Татьяна Толмач.
Лечение гепатита С занимает 2-3 месяца. Через три месяца пациент сдает анализ. Если все хорошо, он снимается с учета.
Татьяна Толмач. Фото из личного архива
«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе со специалистами освещаем самые важные и актуальные темы.
Гепатит - это воспаление печени. Орган начинает хуже выполнять свои функции: фильтровать кровь, усваивать питательные вещества и бороться с инфекциями.
Долгое время болезнь может развиваться без симптомов, и человек о ней даже не подозревает. Сегодня в диагностике очень помогает диспансеризация.
- На конец 2024 года в Севастополе состояло на учете более тысячи пациентов с гепатитом. 752 человека с гепатитом С, 191 пациент с гепатитом В и еще у 14 - гепатит В с дельта-агентом, - рассказывает Татьяна Толмач, инфекционист, заведующая первым медицинским отделением городской инфекционной больницы.
В отделении есть дневной стационар, куда для консультации и лечения приходят пациенты с хроническими гепатитами. Граждан с острыми гепатитами сразу госпитализируют в стационар.
- Выявляемость становится лучше. Активно проводится диспансеризация. Много обследуют тех, кто собирается на СВО, тоже иногда выявляют гепатиты. Приезжают пациенты из новых регионов, - рассказывает Татьяна Толмач.
Гепатит часто выявляют в ходе диспансеризации.
Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП
Печень поражают разные вирусы
Гепатит С - один из самых распространенных вирусных гепатитов. Путь заражения - через кровь. Достаточно даже небольшого пореза или микротрещины на коже или слизистых оболочках. Инкубационный период длится от двух недель до шести месяцев. Под влиянием вируса печень постепенно разрушается, образуется фиброз.
Фиброз - разрастание соединительной ткани с появлением рубцов - возникает в результате хронического воспаления. Здоровые ткани печени замещают фиброзные, и органу все сложнее выполнять свои функции.
- По гепатиту С есть разработанное лечение, таблетированные препараты. Выздоровление в 98% случаев. Но есть важный нюанс - если печень сохранна. Если фиброз 0, 1, 2 и даже 3 степени, вылечили человека от вируса, дальше печень восстанавливается сама. Если же развился фиброз 4 степени, цирроз, даже избавившись от гепатита, люди будут находиться под наблюдением, - продолжает врач.
Циррозы печени бывают разные. Причиной могут стать вирус, алкоголь, прием определенных препаратов или аутоиммунные нарушения. Цирроз часто является исходом гепатита С и гепатита В.
- За своим здоровьем нужно следить. Мы лечим болезнь, а здоровье людям дано от бога. Всем нужно проходить диспансеризацию. Если вылечить гепатит на ранней стадии, все будет хорошо. А если уже фиброз четвертой степени, чтобы восстановиться хотя бы до 2 степени, печени понадобится минимум 10 лет, - говорит Татьяна Толмач.
Гепатит В тоже передается через кровь. Хорошая новость - от него есть прививка.
- В календарь прививок с 1995 года входит прививка от гепатита В. Детей в роддоме вакцинируют в первые 12 часов жизни. Дальше прививка делается через месяц, через 6 месяцев, - рассказывает врач.
Заболевание это опасное, острый вирусный гепатит В может закончиться печеночной комой.
- В настоящее время гепатит В не лечится. Либо вы выздоровеете сами, либо произойдет хронизация заболевания, вероятность около 10%, - продолжает специалист. - Если повезет, будет не очень активный вирус и невысокая вирусная нагрузка, человек просто наблюдается, состоит на учете у инфекциониста. Раз в год нужно сдавать определенные анализы. В ином случае выписывают препараты, которые снижают вирусную нагрузку, чтобы заболевание не привело к циррозу или гепатоцеллюлярной карциноме (злокачественная опухоль печени). Это очень длительное лечение, поэтому лучше сделать прививку и жить спокойно.
Еще один вариант - гепатит В с дельта-агентом (гепатит D).
- Дельта-вирус дефектный, он не может жить без вируса В и использует его оболочку для своего развития. Этот гепатит очень нехороший. Циррозы развиваются в течение 10-15 лет, а не как при других вирусах 30-40 лет, - продолжает врач.
Этот вирус более агрессивный, состояние пациента быстрее ухудшается.
- Мы с прошлого года применяем для лечения таких пациентов новый препарат. До этого была только симптоматическая терапия. Вакцина от гепатита В также защитит и от этого вида заболевания, - говорит Татьяна Толмач.
Прививку можно сделать и во взрослом возрасте. Сначала нужно будет сдать анализ на антитела: возможно, человек перенес заболевание, сам того не зная. Прививки делают бесплатно.
Гепатит А (болезнь Боткина) и похожий на него гепатит Е передаются через грязные руки, воду, зараженные продукты питания. Как правило, эти формы не приводят к тяжелым последствиям и хронизации.
- В других странах прививка от гепатита А входит в календарь прививок, у нас ее тоже можно сделать, - отмечает врач.
На маникюр - только в проверенный салон.
Фото: Людмила СТРИЖНОВА-ВЫСОТСКАЯ. Перейти в Фотобанк КП
Путь заражения
Пациент иногда недоумевает: «Кровь не переливали, операций не делал, запрещенные препараты в организм не вводил. Откуда гепатит?»
- Сейчас в медицинских организациях все одноразовое - капельницы, шприцы, у гинекологов одноразовые наборы для осмотра. Это все сделано для минимизации заражения, - поясняет врач.
Для заражения достаточно буквально микроскопического количества крови, которая может остаться на лезвии бритвы или маникюрных ножницах.
- В маникюрных и тату-салонах, которые дорожат своей репутацией, инструменты тщательно обрабатывают или используют одноразовые. Риск заразиться минимальный. Поэтому не нужно ходить в подпольные места или к мастерам, которым вы не доверяете, - говорит Татьяна Толмач.
Брать маникюрные принадлежности или бритвенные станки у знакомых и родственников - плохая идея.
Вирусы гепатита очень живучие. Чтобы их убить, необходимо прокипятить инструмент, обработать спиртом или другим специальным составом. В противном случае возбудитель болезни может долго жить на поверхности инструмента.
Симптомы гепатита и лечение
Заболевание долго может оставаться незаметным, протекать бессимптомно или маскироваться под другие диагнозы.
- Заметить неладное человек сможет, когда потемнеет моча или пожелтеют склеры - оболочки глазных яблок. Может подташнивать, бывает боль в правом подреберье. Это симптомы острых гепатитов. При хронических может просто ощущаться слабость. На более поздних стадиях кровотечения из носа, синяки легко образуются. На снимках УЗИ печень увеличена. В анализе на биохимию крови повышены трансаминазы (внутриклеточные ферменты). Все эти показатели должны настораживать врача-терапевта, - говорит Татьяна Толмач.
Самый надежный и простой путь обнаружить гепатит - пройти диспансеризацию.
- Дальше лечением будем заниматься мы или врач в поликлинике, инфекционистов сейчас достаточно. Терапия бесплатная. Препараты мы получаем, департамент закупает их в достаточном количестве. И с каждым годом объем увеличивается, - продолжает врач.
Мужчин и женщин, состоящих на учете, примерно поровну. Основной возраст - 60 плюс.
- Молодой народ не доходит до врачей, у них гепатит в основном обнаруживают случайно. А бабушки и дедушки у нас дисциплинированные, диспансеризацию проходят, о своем здоровье думают. Есть пациенты и 90 лет. Всех детей с гепатитом С мы пролечили, вот появилось недавно двое новых, - продолжает Татьяна Толмач.
Лечение гепатита С занимает 2-3 месяца. Через три месяца пациент сдает анализ. Если все хорошо, он снимается с учета.
14.03.2025
1