«Уже давно не приговор»: как в Севастополе помогают ВИЧ-положительным пациентам

«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе с врачами города освещаем самые важные и актуальные медицинские темы

Читайте на WWW.SEVASTOPOL.KP.RU: https://www.sevastopol.kp.ru/daily/27478/4685746/

1 декабря отмечается Всемирный день борьбы с СПИДом, впервые он был провозглашен в 1988 году. В 1970-х врачи столкнулись с ранее неизвестным недугом: у взрослых мужчин и женщин появлялись болезни, свойственные пожилым или новорожденным, развивались редкие злокачественные образования. Заболевание получило название СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. Позже ученые выяснили, что его причиной является ВИЧ - вирус иммунодефицита человека.

Не секрет, что в украинский период Севастополь и Крым лидировали по количеству ВИЧ-инфицированных. Сегодня обстановка более благоприятная, заболеваемость снижается.

- По состоянию на октябрь 2022 года на диспансерном учете по ВИЧ в Севастополе состоит 2629 человек, - говорит главный врач городской инфекционной больницы Инга Александровна Матяж.

Год назад на учете состояло 2549 человек. Большую роль играет и охват тестированием, и значительное увеличение населения в Севастополе. Так, по данным Россстата, с 1 января 2020 года по 1 января 2022 года прирост составил 78 846 человек.

Действие ВИЧ

Коварный вирус ВИЧ может попасть в организм и долгое время никак себя не проявлять. Он начинает поражать особые CD4-клетки, отвечающие за иммунитет. И чем дальше, тем более беззащитным становится организм перед бактериями и вирусами, возбудителями различных заболеваний. Конечная стадия болезни, СПИД, - это полная разбалансировка иммунитета. Даже ОРВИ может стать для такого пациента фатальным.

- Присоединяются оппортунистические заболевания: цитомегаловирусная инфекция, пневмоцистная пневмония, токсоплазмоз. У людей с крепким иммунитетом такие заболевания не развиваются, - продолжает врач.

Симптомы, вызываемые ВИЧ, разнообразны и неспецифичны. Это снижение веса, увеличение лимфоузлов, общая слабость, постоянно повышенная температура (37,2-37,6 С), могут быть высыпания на коже и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

- Я всегда говорю, каждый уважающий себя человек в наше время должен знать свой ВИЧ-статус, - продолжает Инга Матяж.

Анализ на ВИЧ пациенты сдают по клиническим (при симптомах) и эпидемиологическим показаниям: употребление наркотиков, незащищенные половые контакты, также это касается работников коммерческого секса.

Анализ на ВИЧ сдают беременные, он входит в перечень обязательных обследований перед любой операцией.

- В нашей инфекционной больнице мы с 2014 года добивались, чтобы все поступающие пациенты сдавали анализ на ВИЧ. Случайные «находки» бывают, - продолжает Инга Матяж.

Пути распространения

ВИЧ вне организма человека быстро погибает, поэтому нельзя заразиться через предметы быта или, например, при посещении бассейна. Вирус передается от человека к человеку.

- Сейчас порядка 60% случаев - это половой путь заражения. Раньше большинство заражалось при употреблении наркотиков, через общий шприц или иглу. Внутрибольничных заражений, через переливания крови и другие манипуляции в Севастополе с 2014 года нет, - говорит врач.

Поднимается вопрос о включении теста на ВИЧ в список обследований при диспансеризации.

- ВИЧ «стареет». Если раньше заболевали в основном люди молодого возраста, подростки, которые по тем или иным причинам употребляли наркотики, то сейчас это люди 35-45 лет. А вообще есть случаи заражения в 55 и даже 70 лет, - добавляет Инга Матяж, - молодежь разумной становится, наркотики употребляет реже, использует презервативы.

Заболевание в среднем возрасте более опасно: иммунитет уже не такой, как в молодости, и ВИЧ может быстрее перейти в стадию СПИД.

- Уже доказано по всему миру, чем раньше начато лечение ВИЧ, тем дольше продолжительность жизни. Люди на терапии могут жить и до 70, и до 80 лет, - добавляет врач.

Как лечить

Несмотря на то, что вылечить человека от ВИЧ нельзя, эта болезнь - уже давно не приговор. Существуют медикаменты, которые подавляют развитие вируса, и человек может жить полноценной жизнью.

Распоряжением правительства Российской Федерации 3468-р утверждена государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ до 2030 года. Цель - предупреждение распространения ВИЧ на территории РФ, снижение новых случаев и уровня смертности от заболеваний, которые ассоциированы с ВИЧ и СПИД.

С 2015 года в Севастополе проводится экспресс-тестирование на ВИЧ на предприятиях, в организациях, а также в рамках акций на пл. Нахимова.

- Охват лечением очень высокий. Из всей диспансерной группы терапию получают 83%. Остальные 17 % срываются, не хотят лечиться, не верят в заболевание, - рассказывает Инга Матяж.

Севастопольский СПИД-центр находится на ул. Коммунистическая, 40. Там сделан отдельный вход с улицы, чтобы люди себя чувствовали более комфортно. Тест можно сдать анонимно и бесплатно.

- Состоящих на учете граждан раз в месяц, раз в три месяца приглашают на прием, берут анализы и выдают таблетки. Прием препаратов просто становится частью жизни - как с утра позавтракать или кофе выпить. Люди живут абсолютно нормальной жизнью, - продолжает Инга Матяж.

На учете состоит 33 ребенка, но терапию получают 32.

- Мать не приводит ребенка на прием, а необходим контроль иммунитета, контроль вирусной нагрузки. Уже привлечены соцопека, прокуратура, - добавляет врач.

У зараженной ВИЧ женщины при регулярном приеме медикаментов может родиться здоровый ребенок. После рождения малышу проводят профилактику ВИЧ, и до 1,5 -2 лет он состоит под наблюдением.

- Я призываю всех будущих пап также сдать кровь на ВИЧ, это очень важно, - добавляет врач.

У ВИЧ-положительных граждан, переезжающих в Севастополь, могут возникнуть сложности с получением лекарств. Ведь многие не спешат делать местную регистрацию.

- Существует федеральный регистр всех ВИЧ-инфицированных РФ. Доступ к нему имеет ограниченное количество лиц. Препараты для антиретровирусной терапии нам выделяет министерство здравоохранения, закупаются они на средства федерального бюджета. Мы делаем заявку, исходя из имеющегося количества больных, с небольшим запасом. И тут приезжают люди из другого региона, на них препараты не были заказаны. Мы хотим проводить терапию, но человек по-прежнему числится где-нибудь на Камчатке, и лекарства для него заказали там, - поясняет Инга Матяж.

Многие пациенты в Севастополе уже получают терапию 15 и даже 20 лет, работают, создают семьи.

- Чем раньше обнаружен ВИЧ и начато лечение, тем более долгой и счастливой может быть жизнь человека, - заключает врач.