Инсульт проще предупредить, чем лечить!
Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Об этом заболевании, симптомах и профилактике мы побеседовали с Еленой Романовной Токаревой, кандидатом медицинских наук, врачом-неврологом высшей категории, главным внештатным неврологом Департамента здравоохранения Севастополя:
История возникновения Всемирного дня борьбы с инсультом?
- Первые сведения об этом заболевании относятся к IV веку до н.э. и описываются Гиппократом, как недуг возникающий во время потери сознания. Позже упоминания об инсульте встречаются у древнеримского медика и философа Галена.
В начале 18 века английский врач и естествоиспытатель У. Гарвей описал сердечно-сосудистую систему и заложил основы изучения причин возникновения симптомов инсульта.
Большой вклад в учение внес немецкий ученый Рудольф Вихров, который в 1981 г. ввел понятие тромбоза артерий в следствие накопления жиров на стенках сосудов.
Какие знания являются ключевыми в диагностике и лечении инсульта?
- Начало кампании по профилактике инсульта было положено в 2004 году, когда ВОЗ приравняла данное заболевание к масштабной эпидемии. В 2006 году была образована Всемирная организация по борьбе с инсультом и учрежден Всемирный день борьбы с инсультом. В России по инициативе группы родственников больных и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом в 2014 году был создан межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом «ОРБИ», который ввел новую традицию флешмоб-танца, который позволяет запомнить инсульт по трем признакам. В этом году мероприятие проводится в 15-й раз. В этот день проводится очень много различных флеш мобов, также фонд «ОРБИ» ввел в 2014 году новую традицию, которая позволяет запомнить, как определить инсульт по 3-м признакам: если вы видите человека, которому стало плохо, нужно сразу же попросить его улыбнуться, заговорить и поднять руки. Это правило называется УЗП:
У (улыбнуться) – улыбка больного будет не симметричной, т.к. уголки губ будут на разном уровне.
З (заговорить) – при произнесении любого предложения, больному будет трудно построить фразу и произнести звонкие согласные. Речь невнятная.
П (поднять руки) – больной не сможет их поднять симметрично на одинаковую высоту. Одна рука будет «отставать».
Что такое инсульт?
- Инсульт – это состояние, при котором происходит нарушение мозгового кровообращения в определенном участке мозга, что приводит к отмиранию клеток, либо разрыву сосуда. Существует 2 типа инсульта. Ишемический инсульт, когда происходит тромбоз сосуда. Геморрагический инсульт, когда происходит разрыв сосуда и кровь вытекает в пространство головного мозга. Различить данные типы можно только с помощью компьютерной томографии или люмбальной пункции. Поэтому пациент, у которого случился инсульт, должен быть незамедлительно доставлен в региональный сосудистый центр, который в городе Севастополе принимает больных с 2016 года в Городской больнице № 1 им. Н.И. Пирогова по ул. Адмирала Октябрьского, 19, где в течение 20 минут проводится компьютерная томография, которая определяет вид инсульта, после чего определяется тактика ведения данного пациента.
Интересные факты об инсульте:
- в зимнее время количество инсультов увеличивается, т.к. повышается артериальное давление, кровь становится боле вязкой, вследствие чего усиливается сосудистый спазм;
- для любителей томатов существует хорошая новость: ликопин, который входит в их состав, является мощнейшим антиоксидантом. Он уменьшает вязкость крови и снижает вероятность образования тромбов;
- симптомы инсульта у женщин могут отличаться от общепринятых. Среди них: внезапный приступ икоты, тошнота и резкая боль в животе.
Аналитические данные по инсульту:
Ежегодно в мире фиксируется более 12 млн. инсультов, и это количество постоянно растет.
В России каждый год этот смертельный недуг настигает около 600 тыс. человек, то есть каждые 1,5 минуты инсульт поражает кого-то из Россиян.
В мире каждые 2 секунды случается инсульт, каждые 2 секунды кто-то умирает от инсульта.
В Севастополе регистрируется около 2000 инсультов в год.
Факторы риска инсульта?
1. Неконтролируемые факторы риска:
- пожилой возраст;
- мужской пол;
- наследственность.
2. Контролируемые факторы риска.
Первичная профилактика:
- повышенное артериальное давление - давление выше 160/90 мм рт. ст. повышает вероятность сосудистой катастрофы в четыре раза, а давление от 200/110 мм рт. ст. - в десять раз;
- такие заболевания сердца, как мерцательная аритмия, увеличивает риск ОНМК в три-четыре раза. Инсульты, причиной которых стало образование тромба в сердце, отличаются своей тяжестью и чаще приводят к инвалидизации пациентов;
- сахарный диабет увеличивает вероятность развития инсульта в три-пять раз. Это связано с ранним развитием атеросклероза и гемореологических нарушений у пациентов с сахарным диабетом;
- курение увеличивает вероятность развития сосудистых катастроф в два раза за счет ускоренного развития атеросклероза сонных артерий;
- высокий уровень общего холестерина и липидов низкой плотности - непрямой фактор риска развития ОНМК: с ними связано развитие атеросклероза;
- злоупотребление алкоголем способно увеличить риск инсульта до трех раз.
К контролируемым факторам риска также относятся, так называемые, факторы образа жизни:
- нерациональное питание;
- избыточный вес;
- недостаточная физическая активность;
- психоэмоциональное напряжение.
Вторичная профилактика:
-
Лечение хронических заболеваний
-
Соблюдение медикаментозной терапии, направленной на профилактику инсульта.
-
Проведение общеукрепляющей и общестимулирующей терапии.
-
Проведение хирургических операций при стенозировании артерий крупными атеросклеротическими бляшками.
В каком возрасте чаще всего случается инсульт?
- Ни для кого не секрет, что возраст инсульта помолодел, увеличилось количество инсультов в трудоспособном возрасте. Стремительный темп жизни добавляет все больше условий не только для улучшения условий качества жизни, но и для увеличения числа различных недугов.
Какие меры нужно предпринимать, пока к пациенту не приедет «Скорая помощь»?
- Если вы находитесь рядом с человеком, которому плохо без видимых причин, и вы проверили правило УЗП (улыбнуться, поднять руку, заговорить), если есть признаки инсульта, срочно вызывать скорую. Потому, что промедление в данной ситуации может стоить жизни пациенту. До момента приезда бригады необходимо:
-
Уложить больного на ровную поверхность, приподнять ему голову, повернуть ее на бок.
-
Обеспечить свободное поступление кислорода, т.е. расстегнуть рубашку, снять галстук.
-
По возможности измерить давление. Если оно высокое, максимум что можно сделать – это под ноги выше пяток положить грелку или бутылку с горячей водой и дождаться «Скорую помощь». Все остальное сделает квалифицированный специалист в региональном сосудистом центре.
Каковы последствия инсульта?
- По статистике 31 % людей, перенесших инсульт, нуждается в посторонней помощи. 20% не могут самостоятельно ходить, и лишь 8% возвращаются к прежней полноценной жизни. Что еще раз говорит о том, что необходима профилактика этого грозного заболевания. Эту профилактику каждый пациент должен начинать с себя.
Входят ли пациенты с инсультами в группу риска по COVID-19?
- Да, по словам экспертов, одно из осложнений коронавируса - тромбообразование. У людей, у которых COVID-19 протекает в средней или тяжелой форме, риск возникновения тромбов в легких или головном мозге значительно выше, поэтому они больше подвержены инсультам. Тромб закупоривает кровеносный сосуд, питающий участок головного мозга, к которому перестает поступать кровь, в результате он погибает. Таким образом возникает ишемический инсульт. То есть коронавирус может спровоцировать инсульты у тех людей, которые к ним склонны.
Сейчас очень много депрессивных людей, особенно на фоне ситуации с COVID-19. У них, безусловно, увеличивается риск развития инсульта. А одна из профилактических мер –нахождение на свежем воздухе, а не в скученном помещении. У нас достаточно природной красоты, где можно провести свободное время, поднять настроение и, в то же время, без риска заражения COVID-19.
Беседовала Ирина Пичугина
Инфографика:
