«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе с врачами города освещаем самые важные и актуальные медицинские темы.
Главный внештатный эндокринолог департамента здравоохранения Ольга Власова
Сахарный диабет - серьезное заболевание, при котором хронически повышен уровень глюкозы в крови. Причина развития болезни - нарушение секреции гормона инсулина или его действия.
О диагностике, лечении и профилактике диабета рассказала главный внештатный эндокринолог департамента здравоохранения Ольга Власова.
Диабет 1 типа - состояние, при котором в организме не вырабатывается свой инсулин. Он чаще встречается в молодом возрасте, но может быть диагностирован и у взрослых после перенесенных острых воспалений поджелудочной железы или операций на ней.
Развитие диабета первого типа происходит из-за гибели клеток поджелудочной железы или в случае, если они функционируют неправильно и не вырабатывают достаточно инсулина. В таком случае пациент нуждается в регулярных инъекциях инсулина.
Диабет 2 типа - состояние, при котором инсулин в организме вырабатывается, но используется неэффективно. Часто причиной становятся лишний вес и отсутствие физической активности.
Выделяют также гестационный сахарный диабет, он возникает во время беременности. В этот период в организме женщины вырабатывается большое количество гормонов, которые мешают работать инсулину. Из-за этого у будущей мамы повышается уровень глюкозы в крови.
От сладостей придется отказаться. Фото: архив "КП"
Преддиабет
- Преддиабет - это состояние, при котором происходит нарушение углеводного обмена. Повышается уровень сахара в крови, но показатели еще не достигли диагностических критериев сахарного диабета, - рассказывает Ольга Власова.
Выделяют два подвида преддиабета. Первый - нарушенная гликемия натощак, характеризуется повышением уровня глюкозы в крови на голодный желудок. Второй подвид преддиабета - нарушение толерантности к глюкозе. В этом случае уровень глюкозы в крови как натощак, так и после приема пищи или после проведения глюкозотолерантного теста выше нормы.
- К сожалению, преддиабет очень часто переходит в сахарный диабет второго типа, в 70% случаев. В 25% случаев этот переход происходит в течение 3-5 лет после манифестации данного состояния, - продолжает Ольга Власова.
Сам преддиабет может никак себя не проявлять. Каких-либо симптомов у этого состояния нет.
Важно проходить диспансеризацию, в рамках которой у человека определяют уровень глюкозы в крови. К результатам важно отнестись очень внимательно.
- Часто люди, видя, что уровень глюкозы в крови выше нормы, оправдывают это какими-то условиями. Не так подготовились, неправильно сдали анализ, что-то съели, и поэтому такой результат. Если вы видите отклонение от нормы, в любом случае проконсультируйтесь с врачом, - отмечает специалист.
На стадии преддиабета человека нужно лечить. Можно остановить прогрессирование преддиабета, но тут очень многое зависит от пациента и соблюдения им рекомендаций врача.
- Сегодня возрастная группа для манифестации как преддиабета, так и сахарного диабета не имеет границ. Мы ставим диагноз «сахарный диабет 2 типа» даже в подростковом возрасте, - отмечает врач.
Самый главный фактор риска - неправильное питание и, как следствие, избыточная масса тела и ожирение, а также малоподвижный образ жизни.
Диагностика
Уровень глюкозы в крови обязательно определяют у граждан старше 45 лет, у лиц с избыточной массой тела. В группе риска те, у кого в семье были случаи диабета. Также это женщины, которым в период беременности диагностировали гестационный сахарный диабет и у которых родились малыши весом более четырех килограммов.
- Уровень глюкозы в крови мы также проверяем у всех лиц с артериальной гипертензией (артериальное давление выше 140 на 90) независимо от того, получают они медикаментозную терапию или нет, лиц с повышенным уровнем холестерина, наличием сердечно-сосудистых заболеваний, всех женщин с синдромом поликистозных яичников, курильщиков, - рассказывает Ольга Власова.
В рационе обязательно должны быть белки. Фото: архив "КП"
Лечение диабета
Вопреки распространенному мнению не всем больным диабетом нужны уколы инсулина.
- Инсулинотерапия показана лицам, страдающим от диабета 1 типа. Пациентам с диабетом 2 типа назначаются таблетированные препараты для снижения сахара в крови, также нужно придерживаться диеты. Если нет нужных результатов, тогда врач назначает инсулин, - поясняет Ольга Власова.
Препаратов, заменяющих инсулин, нет. Это гормон, который вырабатывается в нашем организме. Современные технологии позволяют получать инсулин в промышленных масштабах и использовать его в качестве лекарства.
Сегодня также существует целый ряд инновационных сахароснижающих препаратов, которые не только понижают уровень глюкозы в крови, но и лечат сопутствующие патологии.
Советы по питанию
Пациентам с преддиабетом и диабетом нужно особенно внимательно следить за питанием.
- Рекомендации пациенту составляются с учетом персональных предпочтений, религиозных взглядов, питания в семье. Сегодня никто не говорит о жестких диетических ограничениях, - отмечает Ольга Власова.
Не стоит верить рекламным обещаниям, что какая-либо краткосрочная диета сможет поправить здоровье. Резкие и жесткие ограничения вредны. Коррекция питания - это пересмотр рациона, а рекомендации нужно соблюдать в течение всей жизни.
- Нужно снизить калорийность рациона, убрать животные жиры и ограничить простые углеводы. Помимо сладостей, это хлебобулочные изделия, быстрорастворимые каши, хлопья, соки, газированные напитки. Для начала просим ограничить эти продукты в два раза от привычного количества. Так можно постепенно уменьшить привязанность к ним, - рассказывает врач.
Рекомендуется увеличить количество пищевых волокон. Они замедляют всасывание углеводов и дают долгое чувство насыщения. Пищевые волокна содержатся в свежих овощах. Рекомендованы цельнозерновые продукты - все, что сделано из муки грубого помола. Также должно быть достаточное содержание белка - продукты из творога, рыба, мясо, при этом нежирные.
- К сожалению, сегодня люди мало двигаются. Транспорт, магазины рядом с домом, лифты, доставка на дом. Надо оценить свои энергетические потребности и уменьшать объем принимаемой пищи, - советует Ольга Власова.
В рационе должны быть фрукты, в небольшом количестве бобовые - чечевица, фасоль. Полезны также каши из цельных злаков.
От сладостей бывает очень трудно отказаться.
- Мы разрешаем около 50 г в день быстрых углеводов. При этом ограничиваем весь видимый сахар. Не добавляем сахар в напитки, в том числе сиропы, которые сейчас предлагают к кофе. Это относится и к меду, и к фруктовым сокам. Такие продукты сразу повышают уровень глюкозы в крови, - отмечает врач.
Регулярные физические нагрузки очень эффективны как для профилактики развития диабета, так и для его лечения. Всем рекомендуются посильные аэробные физические упражнения. Важно делать их регулярно минимум 30 минут в день.
Для молодых пациентов без сердечно-сосудистой патологии можно продлить занятия до 75 минут в день.
- Даже в домашних условиях минимальную физическую активность можно организовать, и таким образом улучшать усвоение глюкозы и не допускать набора лишнего веса, - говорит Ольга Власова.
Главный внештатный эндокринолог департамента здравоохранения Ольга Власова
Сахарный диабет - серьезное заболевание, при котором хронически повышен уровень глюкозы в крови. Причина развития болезни - нарушение секреции гормона инсулина или его действия.
О диагностике, лечении и профилактике диабета рассказала главный внештатный эндокринолог департамента здравоохранения Ольга Власова.
Диабет 1 типа - состояние, при котором в организме не вырабатывается свой инсулин. Он чаще встречается в молодом возрасте, но может быть диагностирован и у взрослых после перенесенных острых воспалений поджелудочной железы или операций на ней.
Развитие диабета первого типа происходит из-за гибели клеток поджелудочной железы или в случае, если они функционируют неправильно и не вырабатывают достаточно инсулина. В таком случае пациент нуждается в регулярных инъекциях инсулина.
Диабет 2 типа - состояние, при котором инсулин в организме вырабатывается, но используется неэффективно. Часто причиной становятся лишний вес и отсутствие физической активности.
Выделяют также гестационный сахарный диабет, он возникает во время беременности. В этот период в организме женщины вырабатывается большое количество гормонов, которые мешают работать инсулину. Из-за этого у будущей мамы повышается уровень глюкозы в крови.
От сладостей придется отказаться. Фото: архив "КП"
Преддиабет
- Преддиабет - это состояние, при котором происходит нарушение углеводного обмена. Повышается уровень сахара в крови, но показатели еще не достигли диагностических критериев сахарного диабета, - рассказывает Ольга Власова.
Выделяют два подвида преддиабета. Первый - нарушенная гликемия натощак, характеризуется повышением уровня глюкозы в крови на голодный желудок. Второй подвид преддиабета - нарушение толерантности к глюкозе. В этом случае уровень глюкозы в крови как натощак, так и после приема пищи или после проведения глюкозотолерантного теста выше нормы.
- К сожалению, преддиабет очень часто переходит в сахарный диабет второго типа, в 70% случаев. В 25% случаев этот переход происходит в течение 3-5 лет после манифестации данного состояния, - продолжает Ольга Власова.
Сам преддиабет может никак себя не проявлять. Каких-либо симптомов у этого состояния нет.
Важно проходить диспансеризацию, в рамках которой у человека определяют уровень глюкозы в крови. К результатам важно отнестись очень внимательно.
- Часто люди, видя, что уровень глюкозы в крови выше нормы, оправдывают это какими-то условиями. Не так подготовились, неправильно сдали анализ, что-то съели, и поэтому такой результат. Если вы видите отклонение от нормы, в любом случае проконсультируйтесь с врачом, - отмечает специалист.
На стадии преддиабета человека нужно лечить. Можно остановить прогрессирование преддиабета, но тут очень многое зависит от пациента и соблюдения им рекомендаций врача.
- Сегодня возрастная группа для манифестации как преддиабета, так и сахарного диабета не имеет границ. Мы ставим диагноз «сахарный диабет 2 типа» даже в подростковом возрасте, - отмечает врач.
Самый главный фактор риска - неправильное питание и, как следствие, избыточная масса тела и ожирение, а также малоподвижный образ жизни.
Диагностика
Уровень глюкозы в крови обязательно определяют у граждан старше 45 лет, у лиц с избыточной массой тела. В группе риска те, у кого в семье были случаи диабета. Также это женщины, которым в период беременности диагностировали гестационный сахарный диабет и у которых родились малыши весом более четырех килограммов.
- Уровень глюкозы в крови мы также проверяем у всех лиц с артериальной гипертензией (артериальное давление выше 140 на 90) независимо от того, получают они медикаментозную терапию или нет, лиц с повышенным уровнем холестерина, наличием сердечно-сосудистых заболеваний, всех женщин с синдромом поликистозных яичников, курильщиков, - рассказывает Ольга Власова.
В рационе обязательно должны быть белки. Фото: архив "КП"
Лечение диабета
Вопреки распространенному мнению не всем больным диабетом нужны уколы инсулина.
- Инсулинотерапия показана лицам, страдающим от диабета 1 типа. Пациентам с диабетом 2 типа назначаются таблетированные препараты для снижения сахара в крови, также нужно придерживаться диеты. Если нет нужных результатов, тогда врач назначает инсулин, - поясняет Ольга Власова.
Препаратов, заменяющих инсулин, нет. Это гормон, который вырабатывается в нашем организме. Современные технологии позволяют получать инсулин в промышленных масштабах и использовать его в качестве лекарства.
Сегодня также существует целый ряд инновационных сахароснижающих препаратов, которые не только понижают уровень глюкозы в крови, но и лечат сопутствующие патологии.
Советы по питанию
Пациентам с преддиабетом и диабетом нужно особенно внимательно следить за питанием.
- Рекомендации пациенту составляются с учетом персональных предпочтений, религиозных взглядов, питания в семье. Сегодня никто не говорит о жестких диетических ограничениях, - отмечает Ольга Власова.
Не стоит верить рекламным обещаниям, что какая-либо краткосрочная диета сможет поправить здоровье. Резкие и жесткие ограничения вредны. Коррекция питания - это пересмотр рациона, а рекомендации нужно соблюдать в течение всей жизни.
- Нужно снизить калорийность рациона, убрать животные жиры и ограничить простые углеводы. Помимо сладостей, это хлебобулочные изделия, быстрорастворимые каши, хлопья, соки, газированные напитки. Для начала просим ограничить эти продукты в два раза от привычного количества. Так можно постепенно уменьшить привязанность к ним, - рассказывает врач.
Рекомендуется увеличить количество пищевых волокон. Они замедляют всасывание углеводов и дают долгое чувство насыщения. Пищевые волокна содержатся в свежих овощах. Рекомендованы цельнозерновые продукты - все, что сделано из муки грубого помола. Также должно быть достаточное содержание белка - продукты из творога, рыба, мясо, при этом нежирные.
- К сожалению, сегодня люди мало двигаются. Транспорт, магазины рядом с домом, лифты, доставка на дом. Надо оценить свои энергетические потребности и уменьшать объем принимаемой пищи, - советует Ольга Власова.
В рационе должны быть фрукты, в небольшом количестве бобовые - чечевица, фасоль. Полезны также каши из цельных злаков.
От сладостей бывает очень трудно отказаться.
- Мы разрешаем около 50 г в день быстрых углеводов. При этом ограничиваем весь видимый сахар. Не добавляем сахар в напитки, в том числе сиропы, которые сейчас предлагают к кофе. Это относится и к меду, и к фруктовым сокам. Такие продукты сразу повышают уровень глюкозы в крови, - отмечает врач.
Регулярные физические нагрузки очень эффективны как для профилактики развития диабета, так и для его лечения. Всем рекомендуются посильные аэробные физические упражнения. Важно делать их регулярно минимум 30 минут в день.
Для молодых пациентов без сердечно-сосудистой патологии можно продлить занятия до 75 минут в день.
- Даже в домашних условиях минимальную физическую активность можно организовать, и таким образом улучшать усвоение глюкозы и не допускать набора лишнего веса, - говорит Ольга Власова.
18.11.2024
50